Una vacuna desaconsejada
John Woodall, epidemi¨®logo de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), afirma que la vacuna no est¨¢ considerada como una medida eficaz para luchar contra el c¨®lera en casos de epidemia. Esta opini¨®n es corroborada por varios especialistas espa?oles y responsables sanitarios. Esto se debe a que la vacuna existente en el mercado inmuniza s¨®lo a un 50% de la poblaci¨®n por un periodo corto de tiempo (de cuatro a seis meses). Queda, por tanto, otro 50% que pueden contraer la enfermedad y propagarla. En 1985 un equipo de investigacion australiano anunci¨® que hab¨ªa descubierto una nueva vacuna, pero esta se mantiene a¨²n en fase experimental."Desde 1973 la OMS desaconseja la aplicaci¨®n de la vacuna espec¨ªfica por su probada ineficacia y hay que hacer hincapi¨¦ en las medidas higi¨¦nico-sanitarias para combatir el c¨®lera, enfermedad que se transmite a trav¨¦s del agua, y de frutas o verduras sin el debido tratamiento de desinfecci¨®n", dice Olivia Castillo, jefe de servicio de Sanidad exterior. De los 73 grupos de vibriones col¨¦ricos existentes, s¨®lo uno, el 01, causa el c¨®lera. Existen dos biotipos de esta bacteria, el cl¨¢sico y el El Tor, que ocasionan una enfermedad cl¨ªnica muy similar y que se distinguen s¨®lo por pruebas de laboratorio.
Cualquiera de estas dos cepas pueden subdividirse en dos serotipos principales: el ogawa, que ha sido identificado como el productor de caso de c¨®lera recientemente en Pamplona, y el ?naba. Esta ¨²ltima clasificaci¨®n tiene inter¨¦s epidemiol¨®gico, pero no indica que estas variedades produzcan enfermedades cl¨ªnicas diferentes. Se considera que por cada caso grave se producen de cinco a diez casos leves en las infecciones por el tipo cl¨¢sico y de 25 a 100 en, las causadas por el eltor.
La s¨¦ptima pandemia de c¨®lera causada por el tipo eltor comenz¨® en 1961 en el Extremo Oriente y se extendi¨® pr¨¢cticamente a todos los pa¨ªses del mundo salvo Suram¨¦rica. Esta pandemia alcanz¨® a Espa?a en 1971, a?o en el que hubo m¨¢s de 1.000 casos.
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