"No existen pruebas de la superioridad de la gesti¨®n privada de la sanidad"

La reciente pol¨¦mica desatada por las declaraciones del ministro de Sanidad y Consumo, Juli¨¢n Garc¨ªa Valverde, en torno a la conveniencia de privatizar la gesti¨®n sanitaria no son exclusivas de Espa?a. En pa¨ªses, como el Reino Unido, Suecia o Canad¨¢, baluartes del sistema sanitario p¨²blico, se habla, desde hace a?os, de la necesidad de introducir mecanismos de mercado.Lucciano Bozzini asegura que la privatizaci¨®n de los servicios sanitarios conlleva muchos peligros y subraya la falta de universalizaci¨®n de la asistencia. "No existe", explica, "ninguna prueba que demuestre la superioridad de la soluci¨®n privada. No es cierto que privatizar suponga mejorar la calidad; tampoco da los resultados esperados de eficiencia y equidad. La salud es un bien social, un bien de base y el sistema privado provoca muchas desigualdades. Si se piensa que la sanidad es un sistema no universal se est¨¢ haciendo una salud para los ricos. Si se habla de un sistema universal, la soluci¨®n p¨²blica ofrece mejores resultados".

Seg¨²n el informe realizado en Montreal, el coste sanitario supone en EE UU -donde impera un sistema sanitario privado basado en la libre competencia- un 12% del PIB, mientras en Canad¨¢ es del 9%. Bozzini asegura que esta diferencia se debe a los gastos administrativos. "Al sistema p¨²blico se le acusa de excesiva burocracia, pero est¨¢ demostrado que con un sistema privado, como en EE UU, la burocracia aumenta. Resulta m¨¢s eficiente un solo pagador p¨²blico que 150 pagadores privados", dice Bozzini.

Para este experto en econom¨ªa sanitaria, las razones que hay detr¨¢s de las propuestas de privatizaci¨®n son fundamentalmente tres: a corto plazo el Gobierno puede reducir aparentemente los presupuestos; existen intereses particulares de los proveedores y la crisis del Estado. "Son argumentos que enmascaran ideolog¨ªa", afirma.

Una de las propuestas que estudia la denominada comisi¨®n Abril como es el ticket moderador -el usuario pagar¨ªa una parte de la asistencia recibida- supone para Bozzini una "penalizaci¨®n" a los enfermos, "mayoritariamente para las clases menos favorecidas". El experto apunta que este sistema es peligroso porque reduce la utilizaci¨®n conveniente de los servicios. "Un enfermo que le duele la cabeza no va al m¨¦dico para no pagar y es posible que tenga una meningitis o cualquier otra enfermedad".

Ancianos y f¨¢rmacos

La misma opini¨®n le merece la propuesta de que los ancianos paguen los f¨¢rmacos. "?D¨®nde est¨¢ la prueba que asegure que los ciudadanos abusan de los medicamentos? ?En todo caso, se han realizado estudios para determinar el coste que supone? Creo que en el conjunto de los gastos sanitarios este gasto es muy marginal", manifiesta.Tras la elaboraci¨®n del informe, los expertos canadienses concluyeron que la mejor estrategia es una mejora del sistema p¨²blico. Bozzini explica que para conseguir este objetivo hay que acertar necesariamente en las decisiones pol¨ªticas. "Hay que mejorar los procesos en la toma de decisiones; realizar una gesti¨®n por objetivos, e introducir mecanismos favorables a la participaci¨®n social".