Avance espectacular en implantaci¨®n de pr¨®tesis para articulaciones

Antes de la operaci¨®n, la vida es un tormento. Con la pr¨®tesis la vida comienza de nuevo, cuando ya se consideraba perdida. ?sta es la sensaci¨®n que tiene la mayor parte de los enfermos que sufren artrosis en las articulaciones y se someten a una operaci¨®n para sustituir el hueso desgastado por una pr¨®tesis artificial que no s¨®lo le devuelve la libertad de movimiento sino que le librar¨¢ para siempre del dolor. La implantaci¨®n de pr¨®tesis ha tenido en los ¨²ltimos a?os un crecimiento espectacular y la t¨¦cnica se ha perfeccionado de tal modo que en Sevilla se hacen incluso pr¨®tesis a la medida de cada paciente.

La artrosis y los accidentes de tr¨¢fico son los dos principales motivos por los que se recurre a la implantaci¨®n de pr¨®tesis, seg¨²n datos aportados en las jornadas de ortopedia y traumatolog¨ªa, celebradas en Madrid con motivo del primer centenario del hospital San Rafael, centro concertado con la Seguridad Social y perteneciente a la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, la red m¨¢s importante de Espa?a en n¨²mero de centros asistenciales despu¨¦s del Insalud."Se est¨¢n dise?ando pr¨®tesis cada vez m¨¢s duraderas y con materiales muy biocompatibles, con el fin de que cumplan su funci¨®n el mayor n¨²mero de a?os y de evitar infecciones", explica Jos¨¦ Carlos Mart¨ª, jefe del servicio de traumatolog¨ªa del hospital San Rafael y director de estas jornadas.En palabras de este especialista, la artrosis es un proceso degenerativo muy frecuente debido al incremento de la poblaci¨®n de m¨¢s de 65 a?os. Las implantaciones m¨¢s frecuentes son las de cadera, rodilla, hombro y codo.

Investigaciones

Seg¨²n Ignacio Ponseti, profesor del hospital universitario de lowa (Estados Unidos), las investigaciones m¨¦dicas est¨¢n avanzando mucho en el conocimiento de los mecanismos de la artrosis. "Hoy d¨ªa sabemos", dice, "que la degeneraci¨®n del cart¨ªlago de la articulaci¨®n est¨¢ producida por unas enzimas que secretan las propias c¨¦lulas cartilaginosas. Cuando conozcamos bien este proceso, podremos controlar una de las enfermedades que m¨¢s sufrimiento e invalidez causa en la tercera edad. Este descubrimiento ser¨¢ tan importante en traumatolog¨ªa como la aparici¨®n de la vacuna contra la poliomelitis".Para Jacinto Truchuelo, jefe honorario de traumatolog¨ªa del hospital San Rafael, no hay que olvidar otras causas de colocaci¨®n de pr¨®tesis de articulaciones: "Si los accidentes de tr¨¢fico son la segunda, tambi¨¦n hay que considerar como causas importantes las lesiones deportivas, la siniestralidad laboral y los defectos cong¨¦nitos".

Mientras tanto, el hospital Virgen de la Macarena de Sevilla se ha convertido en el centro pionero en implantaci¨®n de pr¨®tesis de cadera a la medida del f¨¦mur de cada paciente. La t¨¦cnica que permite dise?ar pr¨®tesis a medida comenz¨® a desarrollarse hace cinco a?os en B¨¦lgica.

Seg¨²n Ricardo Mena-Bernal, jefe del servicio de traumatolog¨ªa del hospital de Sevilla, las pr¨®tesis a medida permiten reducir la intervenci¨®n quir¨²rgica a poco m¨¢s de media hora y el posoperatorio a tres d¨ªas, cuando en la implantaci¨®n de las pr¨®tesis convencionales es de diez d¨ªas, informa Efe.

Si antes se realizaban en este hospital cuatro operaciones semanales, la nueva pr¨®tesis permite hasta 14. Elimina adem¨¢s el riesgo de rechazo, el peligro de que el implante se mueva o que se perfore el hueso. El implante a medida puede ser aplicado no s¨®lo en casos de artrosis sino tambi¨¦n en otras afecciones, como la displasia o la necrosis. Tres minutos tardan los t¨¦cnicos de laboratorios en dise?ar la pr¨®tesis a medida, que se realizan cuando el enfermo se encuentra en el quir¨®fano. El equipo de Sevilla facilitar¨¢ en el futuro pr¨®tesis al resto de hospitales de Espa?a dise?adas a partir de radiograf¨ªas.