Sanidad propone a los m¨¦dicos un pacto para introducir nuevas formas de relaci¨®n laboral

El Ministerio de Sanidad va a ofrecer a las organizaciones m¨¦dicas sindicales y profesionales la consecuci¨®n de un pacto de ordenaci¨®n profesional que permita introducir nuevas formas de relaci¨®n laboral y diferentes v¨ªas de promoci¨®n profesional a los facultativos. El actual estatuto personal de la Seguridad Social otorga a los m¨¦dicos una situaci¨®n similar a la de funcionario, lo que constituye un cors¨¦ que impide introducir mejoras en la organizaci¨®n y gesti¨®n de los centros sanitarios. Sanidad contempla diversas f¨®rmulas de relaci¨®n laboral, entre ellas el denominado contrato cooperativo, que se propone ensayar este mismo a?o como experiencia piloto en varias unidades hospitalarias.

El pacto que Sanidad propondr¨¢ a los m¨¦dicos se centra en dos grandes ejes: la creaci¨®n de nuevas v¨ªas de promoci¨®n profesional, con los correspondientes incentivos econ¨®micos, y la introducci¨®n de relaciones laborales contractuales, siempre voluntarias. El ministerio convocar¨¢ en las pr¨®ximas semanas a las distintas organizaciones m¨¦dicas -sindicatos, asociaciones profesionales, sociedades cient¨ªficas, colegios de m¨¦dicos, ect¨¦tera- para iniciar un debate en profundidad.Consciente de se trata de una cuesti¨®n sumamente pol¨¦mica y delicada, el director general de Recursos Humanos y Organizaci¨®n, Jes¨²s Guti¨¦rrez Morlote, afirma: "No vamos a hacer una propuesta concreta. Vamos a abrir un periodo de debate que permita consensuar un pacto global".

El pacto de ordenaci¨®n profesional es considerado un paso imprescindible. de la reforma sanitaria. La actual situaci¨®n resulta insatisfactoria, tanto para los gestores como para los m¨¦dicos. Desde el punto de vista de los gestores, los m¨¦dicos ocupan una posici¨®n absolutamente estrat¨¦gica, pues de ellos depende el control del gasto sanitario y la eficiencia de los servicios. La rigidez de la actual relaci¨®n laboral y la ausencia de unos incentivos vinculados a los resultados se han convertido, seg¨²n los gestores, en un factor de ineficiencia, pues el m¨¦dico sabe que, haga m¨¢s o haga menos, cobrar¨¢ lo mismo.

'Tap¨®n generacional'

Desde el punto de vista de los m¨¦dicos, la situaci¨®n actual no puede ser m¨¢s desmotivadora: la remuneraci¨®n es insuficiente, y las posibilidades de promoci¨®n profesional, muy escasas. Un m¨¦dico adjunto con dedicaci¨®n exclusiva cobra alrededor de 230.000 pesetas limpias al mes y tiene que redondear el sueldo a base de guardias. Sus expectativas de mejora se limitan a la posibilidad de ser nombrado jefe en el escalaf¨®n organizativo, pero en la mayor¨ªa de los casos esa posibilidad es remota, pues quienes ocupan los cargos tienen la misma edad y la plaza en propiedad.

Aparte del efecto psicol¨®gico que el tap¨®n generacional tiene sobre la mayor parte de los m¨¦dicos, la existencia de una ¨²nica v¨ªa de promoci¨®n profesional es tambi¨¦n perniciosa desde el punto de vista de la gesti¨®n, pues no siempre el buen cirujano al que se quiere premiar con el incremento salarial de una jefatura resulta un buen organizador.

Por esta raz¨®n, Sanidad de propone articular el debate en dos frentes: el de la carrera profesional y el de las formas de relaci¨®n laboral. Sobre el modelo de carrera profesional se han conocido en los ¨²ltimos a?os por lo menos 13 propuestas. Sanidad se inclina por instaurar dos v¨ªas de promoci¨®n, una exclusivamente profesional, basada en m¨¦ritos m¨¦dicos y cient¨ªficos, y otra organizativa, vinculada al mando de los distintos servicios.

En contrapartida, los m¨¦dicos deber¨¢n asumir la responsabilidad del gasto sanitario. ?ste es el principal objetivo de la segunda parte de la propuesta, relativa a las relaciones laborales. En este apartado, Sanidad contempla tres opciones, que pueden coexistir y que han de dar lugar a la introducci¨®n de lo que Guti¨¦rrez Morlote denomina contrato cooperativo.

La primera es el pacto de productividad, que, sin modificar las actuales relaciones laborales, permita premiar el funcionamiento m¨¢s eficiente de un servicio sanitario mediante mejoras profesionales o econ¨®micas a gestionar por los propios m¨¦dicos. La segunda posibilidad es la contrataci¨®n laboral: el personal sanitario que se acogiese a ella obtendr¨ªa una excedencia de su actual puesto y pasar¨ªa a regirse por un contrato laboral o de prestaci¨®n de servicios. La tercera posibilidad que se contempla es el contrato civil de prestaci¨®n de servicios, que afectar¨ªa a unidades o servicios completos.

Los servicios deber¨ªan asumir unos objetivos sanitarios previamente fijados por la autoridad sanitaria y gestionar los recursos asignados para ello. Una f¨®rmula de este tipo se propone iniciar Sanidad este a?o como experiencia piloto en varias unidades hospitalarias.