Altos cargos socialistas y auton¨®micos dicen que un recorte en Sanidad ser¨ªa un suicidio electoral

Los ministerios de Sanidad y Econom¨ªa mantienen un duro pulso sobre la cuant¨ªa del d¨¦ficit acumulado por el sistema sanitario, pues de esta cifra depende que se produzca o no un recorte de los fondos destinados a la asistencia sanitaria. Hacienda propone una valoraci¨®n del d¨¦ficit previsto hasta 1992 muy Inferior a lo que le estima tanto por Sanidad como por las distintas autonom¨ªas. De conseguir imponer su criterio, Hacienda lograrla consumar un serio recorte del presupuesto sanitario real. Altos cargos socialistas y auton¨®micos afirman que eso ser¨ªa "un suicidio electoral".

El ministro de Sanidad, Jos¨¦ Antonio Gri?¨¢n, pretende que la espinosa cuesti¨®n se dirima en las m¨¢ximas instancias del Gobierno. De ello trat¨® el mi¨¦rcoles en una reuni¨®n mantenida con el vicepresidente, Narc¨ªs Serra. Altos cargos de las autonom¨ªas y del propio partido socialista afirman que un recorte en sanidad ser¨ªa "un suicidio electoral".

En estos momentos, la batalla principal se centra en la desviaci¨®n prevista para 1992 sobre el presupuesto total del Insalud, que asciende a 2,389 billones, de los que 1, 170 billones son directamente gestionados por este organismo aut¨®nomo y 1,218 billones por las comunidades aut¨®nomas con competencias en la materia. Hacienda estima en s¨®lo 170.000 millones de pesetas la desviaci¨®n prevista para 1992, mientras que diversas fuentes de Sanidad y de las comunidades auton¨®mas la sit¨²an en m¨¢s de 350.000 millones. Las previsiones de Hacienda representar¨ªan una desviaci¨®n de apenas un 7, 1 %, cuando en los ¨²ltimos ejercicios no ha sido inferior al 11, 5% y algunos a?os ha superado el l4%.

Este dato es fundamental, pues el presupuesto que se reconozca como real para 1992 ser¨¢ el punto de partida para establecer la financiaci¨®n de la sanidad de los pr¨®ximos a?os. De esta forma Hacienda lograr¨ªa imponer el recorte por la v¨ªa de no dejar aflorar todo el d¨¦ficit acumulado.

El ministro niega

Pero, adem¨¢s, el equipo de Hacienda encargado de efectuar esta valoraci¨®n encabezado por el secretario de Estado, Antonio Zabalza, sostiene que el d¨¦ficit acumulado hasta diciembre de 1991 asciende a 570.000 millones de pesetas. Sin embargo, tanto fuentes del Ministerio de Sanidad como de las autonom¨ªas estiman que es mayor.

Jos¨¦ Antonio Gri?¨¢n ha salido al paso de los insistentes rumores de recorte afirmando que no va a haber tal. Pero si se impusiera una valoraci¨®n de la desviaci¨®n del Insalud por debajo de la real, se estar¨ªa produciendo en realidad un recorte camuflado, ya que el sistema sanitario tendr¨ªa que funcionar en 1993 con la cantidad presupuestada, que ser¨ªa inferior en por lo menos 200.000 millones a la realmente gastada en 1992, a lo cual habr¨ªa que sumar el incremento de costes de 1993.

El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Pedro Sabando, no pierde oportunidad de afirmar que ser¨ªa un error aplicar a la sanidad el plan de convergencia y defender la pol¨ªtica contraria. Sabando afirm¨® hace una semana en Canarias que incluso incrementando en un 20% el actual gasto sanitario estar¨ªamos un 40% por debajo de nuestros vecinos europeos".

Hasta ahora, el hecho de presupuestar deliberadamente por debajo del gasto real previsto no ten¨ªa repercusi¨®n pr¨¢ctica inmediata. Los desfases que inevitablemente se produc¨ªan en los ¨²ltimos meses del a?o se cubr¨ªan, una parte con cr¨¦ditos extraordinarios y avances sobre el siguiente presupuesto, y otra dejando de pagar a los proveedores. Pero si en junio pr¨®ximo se hace un borr¨®n y cuenta nueva oficial, como se ha anunciado, es precisamente a cambio del compromiso de un control estricto en el cumplimiento del presupuesto, y en esto Hacienda no est¨¢ dispuesta a ceder, pues de ello depende que el plan de convergencia alcance sus objetivos.

Eso quiere decir que los gestores de los servicios sanitarios dispondr¨ªan de menos dinero en efectivo y no tendr¨ªan opci¨®n a endeudarse. De este modo, el recorte acabar¨ªa repercutiendo necesariamente en la cantidad y calidad de las prestaciones sanitarias.

Carga financiera

Otro frente de conflicto lo constituye la f¨®rmula propuesta por Zabalza para enjugar el d¨¦ficit acumulado. Hacienda pretende que la carga financiera del cr¨¦dito extraordinario a tres a?os anunciado para el mes de junio pr¨®ximo repercuta sobre las comunidades aut¨®nomas. A este respecto, Xavier Trias ya ha indicado que la propuesta es discriminatoria e injusta, puesto que el plan no prev¨¦ que el Insalud pague intereses y, en cambio, s¨ª deben pagarlos las comunidades auton¨®mas. En el caso de Catalu?a, por ejemplo, ello significar¨ªa, seg¨²n Trias, que -casi una tercera parte del dinero que le corresponder¨ªa para enjugar el d¨¦ficit se ir¨ªa en el pago de intereses.

Este planteamiento ha dejado al ministro Gri?¨¢n en una situaci¨®n muy inc¨®modamente al Consejo Interterritorial, m¨¢ximo ¨®rgano de coordinaci¨®n, en el que est¨¢n representadas todas las comunidades aut¨®nomas con competencias (Catalu?a, Andaluc¨ªa, Valencia, Pa¨ªs Vasco, Navarra y Galicia). Haciendo honor a su procedencia, como ex consejero de Sanidad de la comunidad aut¨®noma de Andaluc¨ªa, lo primero que hizo Gri?¨¢n tras jurar el cargo fue declarse ministro de Sanidad de toda Espa?a y no s¨®lo del Insalud.