La tasa de infecciones hospitalarias en Espa?a, una de las m¨¢s bajas de Europa

La tasa de prevalencia de las infecciones hospitalarias sigue descendiendo en Espa?a, convirti¨¦ndose en una de las m¨¢s bajas de Europa. As¨ª lo revelan los resultados obtenidos en el Estudio de Prevalencia de Infecciones Nosocomiales y Hospitalarias de 1991 (Epine), desarrollado por la Sociedad Espa?ola de Medicina Preventiva (SEMP), con la colaboraci¨®n t¨¦cnica de SmithliIine Beecham.

Seg¨²n Vicente Monge, presidente de la SEMP y jefe del servicio de medicina preventiva del hospital Ram¨®n y Cajal de Madrid, los resultados del Epine son similares o incluso mejores, seg¨²n los casos, a los obtenidos en otros pa¨ªses europeos, salvando las diferencias de metodolog¨ªa empleadas en los distintos estudios. "La prevalencia de infecciones hospitalarias arrojada por el Epine de 1991 es del 8,9%, cuando el mismo dato reflejado el a?o anterior fue del 9,8%", explica Monge.

Los datos ahora presentados corresponden al proyecto desarrollado durante 15 d¨ªas de mayo del a?o pasado en 136 hospiltales de las 17 comunidades aut¨®nomas de Espa?a. Fue estudiada la informaci¨®n aportada por 42.185 pacientes, cifra que sit¨²a este an¨¢lisis como el de mayor magnitud de todos los realizados hasta ahora en el mundo.

V¨ªas urinarias y respiratorias

Estos datos revelan que las infecciones hospitalarias m¨¢s frecuentes son las de las v¨ªas urinarias, seguidas de las de herida quir¨²rgica y v¨ªas respiratorias bajas. "?sta es la secuencia caracter¨ªstica que siempre se describe en la literatura m¨¦dica mundial", aclara Monge.El servicio m¨¦dico que ha presentado una prevalencia mayor es el de cuidados intensivos. El tama?o de los hospitales tambi¨¦n influye. Cuanto mayor es el centro, m¨¢s elevada es la tasa de infecci¨®n. Esto se explica porque en los grandes hospitales es donde se atienden los procesos m¨¢s serios y complicados.

Factores intr¨ªnsecos de infecci¨®n hospitalaria son la gravedad de la enfermedad, el deficiente estado inmunol¨®gico del paciente y la edad avanzada o demasiado corta. En cuanto a los factores extr¨ªnsecos est¨¢n la cirug¨ªa, los cateterismos Urinarios, la nutrici¨®n parenteral y la ventilaci¨®n mec¨¢nica.

Para Monge, la tasa actual es bastante aceptable y sensiblemente inferior a la obtenida en un estudio realizado en 19815 por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que fue del 11,2%. La Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) apoya el desarrollo peri¨®dico de este tipo de an¨¢lisis y sit¨²a el punto ¨®ptimo de prevalencia de infecci¨®n entre el 7% y el 10%.

"Considero que el dintel de la OMS deber¨ªa bajarse al 9%. Aunque nuestro porcentaje es bueno, el punto ¨®ptimo tendr¨ªa que acercarse al 8%. Para legrarlo ser¨ªa muy interesante la instauraci¨®n de rigurosos programas de control, que constituir¨ªan un importante apoyo al Epine", se?ala Monge.