Nuevas f¨®rmulas para un mercado reducido

El sector de los seguros sanitarios privados es, desde hace unos a?os, un remolino agitado por una batidora invisible ante la perspectiva de que, a no muy largo plazo, el sistema de la Seguridad Social se reforme de tal modo que d¨¦ entrada a los seguros privados en la cobertura de la asistencia sanitaria.La batalla es dura, no s¨®lo porque en ella se dirime el reparto de un mercado escaso, sino porque las compa?¨ªas est¨¢n tomando posiciones ante una posible mayor colaboraci¨®n de las aseguradoras privadas con la Seguridad Social. Y as¨ª es como se han introducido en el sector grandes empresas extranjeras como Aeg¨®n, Alico (American Life Insurance Company) o la italiana Generali Aseguratzione, y como algunas compa?¨ªas de seguros, como la Uni¨®n y el F¨¦nix o la mutua patronal FIATC, han ampliado su cartera al sector sanitario. E incluso empresas de otros sectores han tomado posiciones, como ha hecho Aguas de Barcelona con la compra de Adeslas.

En general, toman posiciones y remueven el mercado. Y lo hacen, en muchos casos, ofreciendo nuevos modelos de cobertura y trajes a medida del consumidor. Una de las apuestas de estas compa?¨ªas ha sido el seguro de reembolso. Hasta ahora, la inmensa mayor¨ªa de los seguros son de prestaciones m¨¦dicas.

El seguro de reembolso consiste en que el usuario paga una prima, se busca la asistencia por su cuenta y la aseguradora le reembolsa lo que ha gastado. As¨ª, por ejemplo, L. P. ha suscrito con Generali Aseguratzione una p¨®liza a medida: cobertura de asistencia hospitalaria hasta cinco millones para los cuatro miembros de su familia, con reembolso del ciento por ciento, por una cuota 85.000 pesetas cada seis meses. Alico fue la primera en apostar fuerte por esta f¨®rmula en Espa?a, y sali¨® tan escaldada que al cabo de poco tiempo vendi¨® la cartera de clientes a Meditec, una aseguradora en la que participa la empresa Construcciones y Contratas.

Tambi¨¦n Aeg¨®n, La Uni¨®n y el F¨¦nix, La Estrella y Previasa, entre otras, ofrecen un seguro de reembolso, pero ahora la mayor¨ªa s¨®lo pagan el 80% del coste y aun as¨ª no les salen los n¨²meros. La raz¨®n es clara. El usuario y el m¨¦dico no tienen ning¨²n inter¨¦s en limitar el gasto.