Donarse la propia sangre

Autodonarse sangre es la manera m¨¢s segura de evitar contagios de sida, hepatitis, s¨ªfilis y otras infecciones en caso de necesitar una transfusi¨®n, seg¨²n los especialistas. La autotransfusi¨®n, la utilizaci¨®n de sangre o de alguno de sus componentes previamente donada por el propio paciente es recomendada por los m¨¦dicos y cada d¨ªa se extiende m¨¢s, aunque en Espa?a todav¨ªa no es una pr¨¢ctica rutinaria. Como bot¨®n de muestra, en Madrid alrededor de un 2% de las unidades de sangre proceden de autotransfusiones."La ¨²nica sangre ciento por ciento segura para un paciente es la suya propia. La autotransfusi¨®n es hoy por hoy el ¨²nico m¨¦todo seguro al ciento por ciento", afirma Cris¨®gono de la C¨¢mara, jefe de secci¨®n del banco de sangre del hospital La Paz. Cuenta que aunque la autotransfusi¨®n se conoce desde hace mucho tiempo, fue a partir del descubrimiento del sida cuando su pr¨¢ctica se ha extendido. "Si el sida no existiera, las autotransfusiones se har¨ªan como antes, espor¨¢dicamente. Con el sida no s¨®lo los m¨¦dicos, Impulsaron su desarrollo, sino que los propios pacientes lo exig¨ªan".

De la C¨¢mara indica que a pesar del absoluto y riguroso control al que ahora se somete la sangre de los donantes hay un m¨ªnimo riesgo de contagio de infecciones, pr¨¢cticamente imposible de evitar, porque existe un periodo. variable de tiempo entre el contagio de una enfermedad y la posibilidad de detecci¨®n. De tal manera que una sangre que es considerada sana puede estar infectada. "Es un riesgo m¨ªnimo, pero existe. La posibilidad de contagio de sida es de una por cada 200.000 transfusiones. La autotransfusi¨®n elimina este riesgo".Existen varios tipos de autotransfusi¨®n. La m¨¢s com¨²n es la preoperatoria, que consiste en extraer sangre al paciente antes de ser sometido a una intervenci¨®n quir¨²rgica para transfund¨ªrsela durante la operaci¨®n. Generalmente se le extraen cuatro unidades de sangre, cada una de 450 mililitros, que se almacenan en una nevera. Cada siete d¨ªas se extrae una unidad, y se dejan pasar como m¨ªnimo otros siete desde la ¨²ltima extracci¨®n hasta el d¨ªa de la operaci¨®n para permitir que el paciente recupere su volumen sangu¨ªneo normal. Durante la operaci¨®n el paciente recibe su propia sangre.

Requisitos

El gerente del Centro de Transfusi¨®n de la Comunidad de Madrid, Fernando G¨®mez Reyno, indica que la autotransfusi¨®n est¨¢ recomendada en pacientes que se sabe que requerir¨¢n la sangre en un plazo no mayor de 40 d¨ªas, pues despu¨¦s de este tiempo no puede ser conservada y tiene que desecharse. Adem¨¢s, el paciente debe de cumplir una serie de requisitos. En principio, no presentar una situaci¨®n cl¨ªnica delicada ni padecer ninguna infecci¨®n, pues de lo contrario la autotransfusi¨®n potenciar¨ªa la enfermedad. Debe tambi¨¦n pesar m¨¢s de 50 kilogramos y tener un buen nivel de hemoglobina en la sangre."La autotransfusi¨®n es aconsejable", dice G¨®mez Reyno, dependiendo de la situaci¨®n del enfermo y de la exactitud en la programaci¨®n del acto quir¨²rgico. En las mujeres, la autotransfusi¨®n suele ser un poco m¨¢s complicada por la frecuencia con que presentan situaciones de anemia".

Adem¨¢s de evitar la transmisi¨®n de infecciones, explica De la C¨¢mara, la autotransfusi¨®n elimina el riesgo de reacciones transfusionales y de rechazo a la sangre de otra persona.

Sin embargo, la autotransfusi¨®n tambi¨¦n tiene algunas desventajas para el paciente-donante. De la C¨¢mara las enumera: anemia y disminuci¨®n del volumen de la sangre; p¨¦rdida de tiempo y de horas de trabajo, ya que debe acudir cuatro veces al banco de sangre; encarecimiento de los costes, ya que es necesario un mayor control administrativo, y la p¨¦rdida de las unidades de sangre si la operaci¨®n se aplaza. Asimismo, el paciente-donante debe recibir un suministro adicional de hierro para recuperar los niveles de hemoglobina.

Adem¨¢s de la transfusi¨®n preoperatoria existe otra modalidad, que consiste en reutilizar la sangre que el paciente pierde durante la intervenci¨®n. Mediante un aparato se succiona la sangre que se genera en el campo quir¨²rgico, se somete a un proceso de purificaci¨®n y luego se pasa a un sistema de reinfusi¨®n.

G¨®mez Reyno y De la C¨¢mara coinciden en se?alar que, a diferencia de pa¨ªses como Estados Unidos y Francia, en Espa?a la autotransfusi¨®n no es todav¨ªa una pr¨¢ctica rutinaria y que no se tienen datos globales porque "se ha desarrollado de forma poco uniforme".

Sin embargo, para que la pr¨¢ctica de la autotransfusi¨®n pueda extenderse es necesario establecer un sistema efectivo. "Es dif¨ªcil generalizar la autotransfusi¨®n, porque la fecha de las operaciones debe de ser exacta para que la sangre est¨¦ en buenas condiciones".