Trasplantes de m¨¦dula ¨®sea

Recientemente se ha difundido por televisi¨®n un nuevo caso de cuestaci¨®n popular para la realizaci¨®n de un trasplante de m¨¦dula ¨®sea en Estados Unidos. Esto ha desencadenado alg¨²n art¨ªculo en la prensa y algunas declaraciones de responsables sanitarios en los medios de comunicaci¨®n. En s¨ªntesis, se trataba de una joven diagnosticada de anemia pl¨¢stica severa tratada en Valencia, donde se acababa de finalizar con ¨¦xito la b¨²squeda de un donante- no emparentado, HLA id¨¦ntico, con la paciente en un registro sanitario, p¨²blico. A pesar de ello, la familia no quiso esperar, organiz¨¢ndose una colecta televisiva a espaldas de sus m¨¦dicos y sin ofrecerse una informaci¨®n completamente objetiva. La colecta reuni¨® 60 millones de pesetas para un viaje a un centro norteamericano.Es de destacar la evaluaci¨®n de los hechos aparecida en el peri¨®dico EL PAIS el pasado viernes 15 de abril. A nuestro entender, por primera vez se relata objetivamente c¨®mo un paciente escapa financiado por una cuestaci¨®n popular hacia Estados Unidos cuando ten¨ªa garantizado en Espa?a el adecuado tratamiento con una cobertura econ¨®mica total a cargo de la Seguridad Social.

Uno de los aspectos en los que Espa?a compite adecuadamente a nivel internacional es el campo de los trasplantes. Sirviendo como ejemplo el trasplante de m¨¦dula ¨®sea, se debe resaltar que en el a?o 1993 se han efectuado en Espa?a un total de 1.060 trasplantes en un conjunto de 37 centros hospitalarios p¨²blicos y privados. Dentro de este n¨²mero de trasplantes se han efectuado trasplantes aut¨®logos de m¨¦dula ¨®sea, trasplantes aut¨®logos de . c¨¦lulas progenitoras de la sangre perif¨¦rica, trasplantes alog¨¦nicos empleando como donantes hermanos HLA id¨¦nticos y, tambi¨¦n trasplantes alog¨¦nicos empleando como donantes personas no emparentadas HLA id¨¦nticas tras la b¨²squeda oportuna del donante en un registro internacional. La accesibilidad a un trasplante de m¨¦dula ¨®sea en Espa?a es universal y gratuita, siempre que se ajusten a las indicaciones bien reconocidas a nivel internacional y no juzgadas como tratamientos experimentales en las publicaciones cient¨ªficas.

El mayor problema existente para practicar un trasplante de m¨¦dula ¨®sea en una indicaci¨®n cl¨ªnica determinada reside en la ausencia de donantes. En este caso, se procede a la b¨²squeda en los registros internacionales, existiendo un registro espa?ol de donantes de m¨¦dula ¨®sea (REDMO) que debemos, entre todos, potenciar. Ello conllevar¨ªa una mayor disponibilidad de hipot¨¦ticos donantes y una reciprocidad adecuada en el plano internacional con otros registros. Sin embargo, se debe recordar que la b¨²squeda es laboriosa y larga, durando ordinariamente varios meses, no siempre concluye en ¨¦xito y s¨®lo un 30% de los pacientes encuentra el donante deseado.

Como es l¨®gico, la b¨²squeda debe de ser iniciada solamente por indicaci¨®n del m¨¦dico especialista del hospital que trata al paciente. Las indicaciones de b¨²squeda se encuentran ampliamente difundidas a nivel internacional y son las admitidas en Espa?a. Sin m¨¢s, sirvan estas breves palabras para recalcar, como m¨¦dicos especialistas, el alto nivel y la f¨¢cil y gratuita accesibilidad en Espa?a al trasplante cl¨ªnico de m¨¦dula ¨®sea- M¨¦dico del servicio de Hematolog¨ªa del hospital de la Princesa. Madrid.