La eficacia de la terapia combinada contra el sida no est¨¢ probada

El tratamiento con una combinaci¨®n de f¨¢rmacos antivirales no representa por ahora un avance significativo frente al sida, se?alaron ayer varios expertos convocados por la Fundaci¨®n Ram¨®n Areces, para los cuales hace falta m¨¢s tiempo antes de poder considerar la terapia combinada como una opci¨®n de tratamiento. El director del Plan Nacional del Sida, Francisco Parras, record¨® que en Espa?a, como en el resto de Europa, se puede aplicar la terapia combinada solamente dentro de ensayos cl¨ªnicos.Paul A. Volderbing, experto estadounidense en tratamientos del sida, no fue muy optimista sobre el presente de la enfermedad. Recalc¨® que lo importante es preparar el camino de las nuevas drogas que surjan, para poder medir su eficacia. Se inclina por empezar el tratamiento con los antivirales actuales cuando el recuento de linfocitos CD4 sea igual o inferior a 500.

El franc¨¦s Luc Montagnier, descubridor del virus, preconiz¨® una combinaci¨®n de tratamientos, todav¨ªa sin definir totalmente. A los antivirales, s¨®los o en combinaci¨®n, se a?aden antibi¨®ticos, antioxidantes (vitaminas E y C entre ellos) y restauradores de las citocinas. Montagnier se basa en las investigaciones de la red internacional que coordina sobre las causas moleculares de la ca¨ªda del sistema defensivo del cuerpo (disminuci¨®n de los linfocitos CD4 sobre todo) en los enfermos. El sida se ha convertido as¨ª en un banco de pruebas de avances en el conocimiento de mecanismos b¨¢sicos de la biolog¨ªa molecular, como la apoptosis o muerte celular programada, el papel de las citocinas en ella o la terapia antisense.

Proceso complejo

Las investigaciones han mostrado lo complejo del proceso. La Prote¨ªna gp 120 de la cubierta del virus, la misma en la que se han intentado basar algunas vacunas, da?a, en pruebas de laboratorio, los linfocitos, induciendo apoptosis. Tambi¨¦n se produce un proceso denominado estr¨¦s de oxidaci¨®n , adem¨¢s de la infecci¨®n directa por el virus.Otro investigador estadounidense, Clifford Lane, present¨® ensayos de infusi¨®n durante mas de un a?o de sustancias naturales como la interleuquina 2 en portadores del virus para mantener su n¨²mero de linfocitos. El problema es que al tiempo que aumentan los linfocitos tambi¨¦n se puede inducir la multiplicaci¨®n del virus. Los resultados son mejores cuando la cifra de linfocitos es mayor que 500.