El PP propone dar a elegir cada a?o entre sanidad p¨²blica o privada

El PP concret¨® ayer un poco m¨¢s sus planes para el sector sanitario: el responsable de este ¨¢mbito en la direcci¨®n del Partido Popular, Enrique Fern¨¢ndez Miranda, enumer¨® ayer los pilares de la reforma del sistema nacional de salud que propone su partido, y uno de ellos es dar a elegir a los ciudadanos cada a?o entre sistema sanitario p¨²blico o privado, adem¨¢s de poder elegir m¨¦dico y centro sanitario.

Fern¨¢ndez Miranda, que fue presentado como "el ministro de Sanidad de la oposici¨®n", explic¨® los planes del PP en un debate organizado por la aseguradora privada Sanitas en el que tambi¨¦n participaron el subsecretario del Ministerio de Sanidad, Jos¨¦ Lu¨ªs Temes, y el consejero de Sanidad de Catalu?a, Xavier Tr¨ªas.La propuesta de Fern¨¢ndez Miranda fue rotundamente rechazada tanto por Temes como por Trias. Temes afirm¨®, que si se rompe el actual sistema de aseguramiento ¨²nico, se romper¨¢ el principio de equidad y el sistema p¨²blico quedar¨¢ convertido en una red de beneficencia. Trias augur¨® una "cat¨¢strofe sanitaria" si se implanta la libertad de aseguramiento, aunque vaticin¨® que Fern¨¢ndez Miranda no mantendr¨ªa esa propuesta de llegar a gobemar.

La reforma del sistema sanitario debe tener, seg¨²n Fern¨¢ndez Miranda, tres pilares:1) mantener la actual financiaci¨®n p¨²blica de la asistencia. 2) Sumar a la red p¨²blica de servicios todos los recursos sanitarios privados. 3) Establecer un sistema de libre competencia, de modo que "los ciudadanos puedan elegir cada a?o, no s¨®lo el m¨¦dico y el centro sanitario, sino tambi¨¦n el prestador de la asistencia". "Ofrecer", precis¨®, "como ahora hace Muface, qui¨¦n ser¨¢ su prestador, qui¨¦n se har¨¢ cargo de la asistencia global que precise durante un a?o".

Para aplicar este sistema, el Estado deber¨¢ establecer "un nuevo sistema de provisi¨®n capitativa" que permita pagar la asistencia "por proceso asistencial, tanto a los aseguradores p¨²blicos como privados". Es decir, que se calcule cu¨¢nto cuesta atender por ejemplo una insuficiencia renal, y pagar ese precio, bien al sistema p¨²blico, bien la aseguradora privada elegida por el usuario.

Sin embargo, seg¨²n Fern¨¢ndez Miranda, la sanidad privada dif¨ªcilmente estar¨¢ interesada en asumir la asistencia primaria, especialmente la rural, ni la hospitalaria de tercer nivel. La primera porque no tiene rentabilidad y la segunda porque es muy costosa y exige altas inversiones. Por eso, el PP propone que la sanidad privada compita con la p¨²blica fundamentalmente en la asistencia secundaria; es decir, la de los especialistas, porque "es el ¨¢mbito en que mejor est¨¢ implantado el sector privado y con mayor facilidad podr¨¢ encontrar rentabilidad empresarial".

Tanto Temes como Trias se mostraron partidarios de separar la financiaci¨®n de la provisi¨®n de los servicios sanitarios, es decir, que se pueda conceder con entidades privadas, o conceder la gesti¨®n de algunos servicios a entidades privadas, pero en ning¨²n caso permitir una competencia entre aseguramiento p¨²blico y privado. "Nuestro ordenamiento garantiza la unidad de aseguramiento y permite una gran diversidad de proveedores", dijo Temes, "s¨®lo este sistema permite garantizar que los enfermos con patolog¨ªas m¨¢s costosas no sean rechazados por el asegurador, como ocurre ahora en el sistema privado".

Trias advirti¨® que el modelo del PP, adem¨¢s de no ser equitativo "ser¨¢ mucho m¨¢s costoso". Defendi¨®, como Temes, la Ley General de Sanidad como referente v¨¢lido, y atribuy¨® al sistema privado un mayor papel como proveedor complementario, "pero siempre bajo la planificaci¨®n p¨²blica". "En estos momentos, el ciudadano espa?ol paga unas 90.000 pesetas' anuales por la asistencia sanitaria, 70.000 a trav¨¦s de los impuestos y el Presupuesto del Estado, y un promedio de 20.000 a trav¨¦s de la cuota a la Seguridad Social. Ser¨ªa l¨®gico entregar esas 20.000 a las mutuas o aseguradoras de quienes tienen una cobertura privada complementaria, que seguir¨ªan aportando las otras 70.000 pesetas de sus impuestos al sistema p¨²blico como cuota de solidaridad".