Sanidad prescinde de las direcciones que coordinan y presupuestan el sistema de salud

La coordinaci¨®n y programaci¨®n econ¨®mica de todo el Sistema Nacional de Salud, el presupuesto mayor del Estado, han perdido sus direcciones generales. La primera ser¨¢ competencia del Subsecretario y la segunda del nuevo Secretario General de Sanidad y Consumo, quien tambi¨¦n controlar¨¢ el Insalud, el 43% de la asistencia que a¨²n queda en manos del Gobierno central. El nuevo ejecutivo ha suprimido de la estructura del ministerio otros departamentos significativos como el de ordenaci¨®n de las profesiones m¨¦dicas. La poda de altos cargos s¨®lo ha dejado en pie tres de las 11 direcciones ministeriales

La reiterada cr¨ªtica del que fuera portavoz popular de Sanidad, Enrique Fern¨¢ndez Miranda, sobre el "despilfarro" en altos cargos se ha traducido ayer en el Consejo de Ministros en una dr¨¢stica reducci¨®n de los mismos. Pero Fern¨¢ndez Miranda tambi¨¦n hac¨ªa frecuente hincapi¨¦ en lo que consideraba una importante desconexi¨®n entre los distintos sistemas de salud de la Espa?a auton¨®mica. Pon¨ªa el ejemplo concreto de las diferencias existentes en los calendarios vacunales. Ahora, las dos direcciones generales que se ocupaban de ello han desaparecido."Se supon¨ªa", indica Marciano S¨¢nchez Bayle, de la Federaci¨®n de Asociaciones de Defensa de la Sanidad p¨²blica (FASDP), que una de las promesas del PP era la de potenciar el traspaso de competencias a las comunidades aut¨®nomas, con lo cual el papel ser¨¢ cada vez m¨¢s el de coordinar. Esto parece en principio un vac¨ªo dif¨ªcil de cubrir".

Las ¨²nicas direcciones que se mantienen, seg¨²n fuentes consultadas por EL PA?S, son Farmacia, Salud P¨²blica y Secretar¨ªa General T¨¦cnica. S¨®lo para esta ¨²ltima se ha designado titular. Ser¨¢ Pedro G¨®mez Aguerre, un t¨¦cnico de la Administraci¨®n del Estado de 59 a?os.

El departamento encargado de la ordenaci¨®n de las profesiones sanitarias tambi¨¦n ha desaparecido, circunstancia grave para S¨¢nchez Bayle, "no porque antes se hubiera caracterizado por hacer mucho, sino por lo que falta por hacer". Entre los cometidos pendientes de esta direcci¨®n general est¨¢ la prometida nueva carrera profesional -en el caso de los m¨¦dicos fue una de las reivindicaciones de la pasada huelga-, la ley de especialidades y el desarrollo de las homologaciones de t¨ªtulos sanitarios.

"La estructura se ha hecho con criterios economicistas y con muy poco desarrollo de los aspectos t¨¦cnicos y profesionales", dice el portavoz de la FASDP.

Queda a¨²n por confirmar si el Instituto de Salud Carlos III, seguir¨¢ en Sanidad o pasa al CSIC como organismo dedicado en parte a la investigaci¨®n, pero con un fuerte componente asistencial.

La nueva estructura concentra funciones que se repartir¨¢n s¨®lo dos personas, el subsecretario y el Secretario General & Sanidad y Consumo. Para el primer cargo ha sido nombrado Enrique Castell¨®n, procedente del servicio de salud de Galicia y hasta ayer viceconsejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Castell¨®n, m¨¦dico y economista, es considerado un buen gestor en medios sanitarios.

Para el segundo ha sido designado Alberto Nu?ez Feijoo, licenciado en Derecho de 34 a?os y segundo del actual ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay Becar¨ªa en la Consejer¨ªa de Salud de Galicia.

La directora del gabinete del ministro es una profunda conocedora de la industria farmac¨¦utica. No en vano, Cristina Garc¨ªa Alvarez, licenciada en Farmacia de 33 a?os, llega directamente de ocupar durante ocho a?os la asesor¨ªa t¨¦cnica de Farmaindustria. El ministro, Romay Becar¨ªa, tambi¨¦n es un experto ya que fue asesor jur¨ªdico de la patronal farmac¨¦utica hasta mediados de los 80.

Sin entrar a¨²n a valorar la influencia que esto pueda tener en la pol¨ªtica ministerial en este campo, fuentes consultadas han recordado el dinero que mueve el medicamento dentro de la sanidad y el gasto comparativo en Espa?a, superior al de los pa¨ªses de su entorno.