"La salud mental es un tema de toda la comunidad"

Juan Jos¨¦ L¨®pez lbor lleva casi tres a?os organizando el X Congreso Mundial de Psiquiatr¨ªa -en principio se iba a celebrar en Pek¨ªn- con la colaboraci¨®n del Ayuntamiento de Madrid. Es secretario de la Asociaci¨®n Mundial de Psiquiatr¨ªa y psiquiatra en activo y ense?ante en Espa?a.Pregunta. En congresos como ¨¦ste parece que la psiquiatr¨ªa quiere englobar todo lo relacionado con el comportamiento humano.

Respuesta. No. La psiquiatr¨ªa ha avanzado mucho desde la II Guerra Mundial hacia la delimitaci¨®n de su campo, que son los trastornos mentales. Pero en los temas de salud y convivencia la salud mental juega un papel muy importante y por eso los psiquiatras nos interesamos por ellos. Hay que se?alar que el psiquiatra est¨¢ convencido de que su funci¨®n no es ocuparse de toda la salud mental ni de todos los trastornos psiqui¨¢tricos, sino que otros m¨¦dicos, la familia y la comunidad tienen que jugar un papel esencial.

P. ?Cual es la situaci¨®n en Espa?a?

R. Ha habido progresos muy importantes, como la emergencia de psiquiatras j¨®venes con una buena y homog¨¦nea formaci¨®n a trav¨¦s del sistema MIR. El cierre de hospitales psiqui¨¢tricos se ha hecho bastante mejor que en otros pa¨ªses. Y la legislaci¨®n ayuda porque la salud mental se engloba en la atenci¨®n sanitaria y esto contribuye a no estigmatizar los trastornos mentales.

P. ?C¨®mo se combinan f¨¢rmacos y psicoterapia en la psiquiatr¨ªa actual?

R. Se va hacia la combinaci¨®n e integraci¨®n de estos recursos, acompa?ados de especificidad. Lo que sirve para depresi¨®n no sirve para esquizofrenia. No hay medicaciones ni t¨¦cnicas de psicoterapia -ya no se puede hablar de escuelas- que sirvan para todo.

P. ?En Espa?a se ha producido un aumento de la demanda de asistencia psiqui¨¢trica?

R. S¨ª. En la medida en que la psiquiatr¨ªa se ha abierto va habiendo enfermos m¨¢s leves a atender y hay t¨¦cnicas que no son puramente medicamentosas que son dignas de ser aplicadas.

P. ?Y si la atenci¨®n por otros profesionales se traduce en el aumento de medicamentos psicotr¨®picos recetados por m¨¦dicos de cabecera?

R. Al aumentar la tolerancia, al tener menos efectos secundarios, medicamentos como los tranquilizantes, se corre el riesgo, como est¨¢ sucediendo actualmente, de una utilizaci¨®n inadecuada, m¨¢s prolongada de lo necesario. Uno se toma una pastilla como se tomar¨ªa un vaso de vino. Aumenta el consumo sin que haya aumentado la incidencia de las enfermedades mentales. Hay que lograr el control con una mejor formaci¨®n de los m¨¦dicos.