El 'modelo Romay' duplica en Galicia los costes de la asistencia sanitaria tecnol¨®gica

El Instituto Galego, de Medicina T¨¦cnica (Medtec) es una de las piedras angulares de la reforma sanitaria -"Contrarreforma"- para sus detractores- dise?ada en Galicia por el actual ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay Beccar¨ªa. Pero el Medtec, que est¨¢ suscitando grandes tensiones entre los profesionales, pese a su opacidad, ya est¨¢ dejando patente un efecto contradictorio de las tesis de ahorro sanitario predicadas por Romay: el Medtec factura, m¨¢s del doble de lo que percib¨ªan las cl¨ªnicas privadas por la misma asistencia para el Servicio Galego de Saude.

Este modelo sanitario de gesti¨®n "p¨²blica" con las caracter¨ªsticas del derecho privado es el que Romay quiere implantar en todo el Insalud. Contra el decreto aprobado en julio que lo posibilita, PSOE e IU ya han presentado enmiendas a la totalidad por entender que abre un camino directo hacia la privatizaci¨®n del sistema p¨²blico.El Servicio galego de Saude (Sergas) estaba pagando 7.500 pesetas por la mayor¨ªa de las exploraciones realizadas con tecnolog¨ªa de medicina nuclear, las denominadas gaminagraf¨ªas, cuya tarifa, si eran pulmonares y completas, ascend¨ªa a 15.500 pesetas. Por las mismas exploraciones, el Medtec, configurado como sociedad an¨®nima con la Xunta como ¨²nico accionista por ahora, factura al Sergas 16.000 pesetas para las ganimagraf¨ªas m¨¢s baratas o 32.000 para las completas de pulm¨®n.

Otro tanto sucede, tambi¨¦n a t¨ªtulo de ejemplo, con las angioplastias. Una cl¨ªnica viguesa, la de F¨¢tima, cobraba al Sergas 90.000 pesetas por cada una; las angioplastias del Medtec le cuestan al Sergas 250.000 pesetas. En ambos casos, las tarifas del Medtec, pese a su dimensi¨®n p¨²blica, tampoco se atienen a las m¨¢ximas fijadas por el Diario Oficial de Galicia, que en el caso de las ganimagraf¨ªas simples es 8.222 pesetas.

Fuentes de la Conseller¨ªa de Slanidade justificaron esa disparidad de tarifas con respecto a las cl¨ªnicas privadas en que el Medtec ofrece unos servicios m¨¢s amplios durante las 24 horas del d¨ªa y en el caso concreto de las ganimagraf¨ªas (inyectar un contraste radiactivo al paciente para obtener despu¨¦s una tadiograf¨ªa), en que, si la realiza el Medtec, sus resultados aportan m¨¢s datos. Esta explicaci¨®n fue tomada a risa por especialistas consultados por este peri¨®dico.

Las exploraciones con medicina nuclear en Pontevedra eran realizadas, hasta el mes de agosto, por dos sociedades privadas, Peregrina Sean y Policl¨ªnico de Vigo (Povisa), a quienes el Sergas remit¨ªa los pacientes. Peregrina Sean cubr¨ªa el ¨¢rea de Pontevedra y atend¨ªa un promedio de 50 pacientes a la semana. Un flujo similar era atendido' en Povisa. Ahora estos servicios ha pasado a desempe?arlos en exclusiva el Medtec en instalaciones del hospital Meixoeiro.

Privatizar acciones

Los pacientes no aprecian m¨¢s cambios que los propios trastornos del desplazamiento al hospital Meixoeiro, en el extrarradio de Vigo.El Meeltec fue constituido en 1994 para prestar servicios de gesti¨®n, consultor¨ªa y prioritariamente de alta tecnolog¨ªa m¨¦dica. Su capital inicial de 100 millones de pesetas fue ampliado a 350 en septiembre de 1995. La titularidad de todas las acciones (350) corresponde a la Xunta. "El PP se neg¨® a de clararlas intransferibles, como propon¨ªa nuestro grupo", dice Francisco Cervi?o, portavoz socialista en temas sanitarios, "y eso supone que en cualquier momento la Xunta puede decidir venderlas, lo que supondr¨ªa una aut¨¦ntica conmoci¨®n para el sistema`.Cervi?o califica de "ficci¨®n contable" las tarifas de Medtec. "En realidad, todo son fondos p¨²blicos y supongo que fijan unos precios de conveniencia para que las cuentas les salgan". El Medtec utiliza tambi¨¦n infraestructuras y equipamientos sin pagar alquiler por ellos, as¨ª como personal del Sergas. Y act¨²a con plena autonom¨ªa. En el Hospital Xeral de Vigo instal¨® equipos de resonancia magn¨¦tica y TAC helicoidal que funcionan al margen del servicio de radiolog¨ªa.

"Se dedica en exclusiva a exploraciones que exigen poco tiempo para lograr un elevado n¨²mero y engordar sus facturas al Sergas", dice un. radi¨®logo del Xeral. "No aceptan las exploraciones urgentes que planteamos en el propio hospital y nos obligan a trasladar a los pacientes a Povisa, con lo que supone de incomodidad para ¨¦stos, de gasto innecesario de ambulancias y de p¨¦rdida de tiempo". El malestar de los radi¨®logos del Hospital Xeral se fundamenta tanto en la falta de protocolos que garanticen el adecuado uso de los recursos del Medtec como en su exclusi¨®n para tomar decisiones.

El servicio de oncolog¨ªa del hospital Meixoeiro, a cuyos miembros Sanidad e inst¨® para que se integraran en el Medtec, rehus¨® la oferta y a¨²n colean las tensiones. Los criterios de contrataci¨®n del Medtec resultan cuando menos confusos. Hay casos en que los contratos se han firmado con el Sergas, al que luego los contratados piden un permiso sin sueldo para depender del instituto.