La rehabilitaci¨®n vestibular para v¨¦rtigos y mareos evita la cirug¨ªa y los f¨¢rmacos

, Las alteraciones del equilibrio del cuerpo humano, que se manifiesta en v¨¦rtigos y mareos, constituyen un problema muy frecuente para el otorrinolaring¨®logo, ya que suponen el 30% de las consultas de este especialista, seg¨²n indica Ali Hotait, jefe de servicio de otorrinolaringolog¨ªa del Instituto de Cirug¨ªas Especializadas (ICE), de Madrid."Las causas de los trastornos del equilibrio", dice, "son muy diversas, lo que habitualmente provoca que el paciente se vea obligado a un peregrinaje de m¨¦dicos".

Para Hotait, especialista espa?ol de origen liban¨¦s, es muy com¨²n que una persona con mareos o v¨¦rtigos lleve a?os tomando medicamentos e incluso que haya pasado por el quir¨®fano, sin haber resuelto el problema.

"Sin embargo", a?ade, "en el 90% de los casos esos v¨¦rtigos y mareos se podr¨ªan tratar con la llamada rehabilitaci¨®n vestibular, evitando adem¨¢s los f¨¢rmacos y la cirug¨ªa, ya que la gran mayor¨ªa de esos trastornos no son producidos por lesiones org¨¢nicas severas, sino por descompensaci¨®n en el aparato del equilibrio: vest¨ªbulo del o¨ªdo, canales semicirculares auditivos, nervio ac¨²stico, n¨²cleos encef¨¢licos del tronco o sus conexiones con otros territorios cerebrales y los ojos".

Como se?ala Hotait, que lleva cuatro a?os aplicando la rehabilitaci¨®n vestibular y tiene la mayor casu¨ªstica de Espa?a con m¨¢s de 5.000 casos rehabilitados, este sistema es diagn¨®stico y terap¨¦utico.

Establecida la causa del problema, se aplica la rehabilitaci¨®n vestibular como tratamiento, que consiste en el entrenamiento de la intercoordinaci¨®n del aparato del equilibrio por medio de sencillos ejercicios realizados en m¨¢quinas especiales, capaces de estimular este aparato y de actuar de modo inteligente seg¨²n las respuestas del paciente a los est¨ªmulos que sobre ¨¦l se van provocando.

En palabras de Hotait, la evoluci¨®n sintom¨¢tica de los pacientes a lo largo de las seis diez sesiones que suele durar el tratamiento, presenta tres perfiles: un 20% empieza a mejorar desde la primera sesi¨®n, un 70% va registrando mejor¨ªas y reca¨ªdas para acabar por alcanzar una mejor¨ªa estable, y un 10% no nota mejor¨ªa hasta las ¨²ltimas sesiones.

"El impacto sociosanitario de este m¨¦todo", subraya Hotait, "es muy importante, seg¨²n los estudios de coste-efectividad, al reducirse las visitas a los especialistas y las pruebas diagn¨®sticas, y tambi¨¦n al prescindir de f¨¢rmacos y de la cirug¨ªa. Algunos de esos estudios revelan que la rehabilitaci¨®n vestibular reduce en m¨¢s del 25% el coste de los tratamientos convencionales".

Un factor a?adido, seg¨²n destaca, es que este sistema consigue un completo restablecimiento del enfermo, en contraposici¨®n a los tratamientos cl¨¢sicos, que "generalmente no curan y obligan a repetir el ciclo diagn¨®stico-pruebas-medicaci¨®n de un modo continuado a lo largo de toda la vida del paciente".

Los ancianos integran un amplio grupo de poblaci¨®n que con mucha frecuencia sufre alteraciones de equilibrio por la edad y que son susceptibles de ser tratadas con rehabilitaci¨®n vestibular. Esto ayuda a recuperar el control postural del anciano, mejorando la estabilidad y disminuyendo el riesgo de ca¨ªdas.