Vasodilatadores y antiinflamatorios en crema, en la lista del 'medicamentazo'

Entre los 500 medicamentos que el PP se propone excluir de la financiaci¨®n de la Seguridad Social figuran como principales grupos, seg¨²n las listas que maneja la industria, los vasodilatadores perif¨¦ricos, los expectorantes y mucol¨ªticos, y diversos antiinflamatorios en crema, de alta prescripci¨®n porque se recetan en afecciones reum¨¢ticas y lumbalgias. La mayor¨ªa de estos f¨¢rmacos est¨¢n catalogados como de utilidad terap¨¦utica baja, pero los expertos critican que su exclusi¨®n se plantee por razones econ¨®micas, ya que ello no resolver¨¢ los problemas de mala prescripci¨®n.

La lista de excluidos incluye tambi¨¦n antibi¨®ticos de uso t¨®pico, asociaciones de antiasm¨¢ticos con otros principios, relajantes musculares, corticoesteroides asociados a antibi¨®ticos y antimic¨®ticos, entre otros.Muchos de estos medicamentos han sido se?alados como ejemplo de f¨¢rmacos de utilidad terap¨¦utica no demostrada que se utilizan muchas veces como placebos para contentar al paciente en ausencia de una asistencia de calidad. Buena parte de ellos figuraban ya en la lista de 1.300 f¨¢rmacos promovida por el PSOE para el medicamentazo de 1993, que se sald¨® con 800 supresiones.

La exclusi¨®n de estos medicamentos no supondr¨¢ un ahorro, porque ser¨¢n sustituidos por otros m¨¢s caros e igualmente inadecuados, seg¨²n los expertos consultados, que a falta de una informaci¨®n oficial al respecto prefieren no hacer p¨²blica su identidad. Todos coinciden en criticar que la esperada racionalizaci¨®n del uso de los medicamentos no se haga por criterios cl¨ªnicos, sino exclusivamente econ¨®micos.

Los mucol¨ªticos, por ejemplo, son usados por los pediatras m¨¢s para calmar a madres ansiosas que por sus efectos terap¨¦uticos, pero si se retiran, es posible que receten un antibi¨®tico, con lo que el efecto ser¨¢ peor.

Entre los f¨¢rmacos que se propone excluir figuran algunos tan recetados como el Voltar¨¦n t¨®pico, fabricado por Novartis, que se prescribe en los procesos inflamatorios y reumatoides, y vasodilatadores perif¨¦ricos como Hemov¨¢s, de Ferrer Internacional, propiedad de Carlos Ferrer Salat, que se receta en afecciones circulatorias y p¨¦rdida de memoria.

S¨®lo el grupo de los vasodilatadores incluye una veintena de marcas distintas. Este grupo figura entre los m¨¢s recetados de la Seguridad Social, pues se prescribe fundamentalmente en los ancianos.

De modo que el medicamentazo afectar¨¢ muy directamente a la cuenta de explotaci¨®n de los m¨¢s importantes laboratorios espa?oles, muchos de ellos radicados en Catalu?a, como Esteve, que tiene en la lista Estruger¨®n, Sibelium y Admon y Doxiun; Laboratorios Ferrer, que adem¨¢s de Hemov¨¢s perder¨ªa Somacina y Merdipina; Almirall-Prodesfarma, con Lincil y Diemil en la lista.

Pero tambi¨¦n afectar¨ªa a multinacionales como Sandoz-Novartis, que perder¨ªa la financiaci¨®n de Hidergina; Roche, que perder¨ªa Vasonase, y Bayer, que tiene Nimotop en la lista. Los expertos advierten que los m¨¦dicos pueden sustituir estos vasodilatadores por los antagonistas del calcio, que son mucho m¨¢s caros.

En el caso de los antiinflamatorios de uso t¨®pico, entre los que figuran Voltar¨¦n, Emulgel y Calmatel, no existen estudios que demuestren su efectividad. La industria los comercializ¨® como alternativa a los antiinflamatorios orales, que tienen efectos g¨¢stricos importantes, y la pr¨¢ctica cl¨ªnica parece indicar que tienen alg¨²n efecto, aunque hay otros f¨¢rmacos m¨¢s id¨®neos.

Tambi¨¦n se encuentran en la lista el Venosinil t¨®pico, que act¨²a sobre la debilidad capilar; el Neo Hubber, un corticoesteroide que contiene un componente antiinfeccioso, y el Pental Forte, un antibi¨®tico de uso t¨®pico. En el caso de los antibi¨®ticos t¨®picos, no se discute tanto su efectividad como los efectos adversos, ya que aumentan el riesgo de alergia y las resistencias al f¨¢rmaco.

Seg¨²n un primer c¨¢lculo efectuado sobre las ventas de cada empresa en Catalu?a, extrapolable al resto de Espa?a, el grupo Ferrer Internacional perder¨ªa un 43% de su actual facturaci¨®n; Almirall-Prodesfarma, el 16,9%; Esteve, el 16%, y entre las multinacionales, Novartis perder¨ªa el 9%; Boerhinger, el 11%, y Abbot, el 4%. Para algunos laboratorios, el medicamentazo puede ser un golpe de muerte. As¨ª, Alfama, de Madrid, que comercializa la Flebostatina, perder¨ªa el 66% de su facturaci¨®n y Semar, que fabrica el Tanokene, el 73%.