Los problemas en el consumo de f¨¢rmacos provocan el 10% de las hospitalizaciones

, El m¨¦dico receta el medicamento y el farmac¨¦utico lo dispensa. Pero, ?qui¨¦n se ocupa luego de hacer un seguimiento de los efectos que tiene ese medicamento en el paciente? La Red Espa?ola de Atenci¨®n Primaria inicia este mes el estudio experimental Tomcor en 92 farmacias de cuatro provincias -Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya- destinado a comprobar los efectos de la atenci¨®n farmac¨¦utica en alrededor de 1.600 pacientes coronarios. Es la primera iniciativa de este tipo que se pone en marcha en Espa?a, un primer paso para impulsar la atenci¨®n farmac¨¦utica para todos los pacientes.

Seg¨²n diversos estudios se calcula que el 10% de los ingresos en hospitales son a causa de problemas con los medicamentos, que entre un 2% y un 3% de las- hospitalizaciones se deben a reacciones adversas de medicamentos y que un 60% de pacientes incumple las indicaciones en el consumo de f¨¢rmacos.

La atenci¨®n farmac¨¦utica propone que el farmac¨¦utico ayude al paciente a prevenir, detectar y resolver los problemas que se derivan de la medicaci¨®n, para lo cual es imprescindible la cooperaci¨®n entre el m¨¦dico de cabecera, el farmac¨¦utico y el paciente.

La mitad de las farmacias (46) que van a participar en el estudio aplicar¨¢n el protocolo de la atenci¨®n farmac¨¦utica con sus pacientes coronarios durante un a?o; la otra mitad se limitar¨¢ a atender a los pacientes de la forma ordinaria.

"Queremos ver si el modelo de atenci¨®n farmac¨¦utica funciona, si los pacientes atendidos de este modo est¨¢n mejor que los dem¨¢s", explica Flor ?lvarez de Toledo, farmac¨¦utica y coordinadora del proyecto. Tambi¨¦n analizaremos qu¨¦ tipo de pacientes se han hospitalizado m¨¢s o cu¨¢les han ingresado m¨¢s en los servicios de urgencias", se?ala ?lvarez de Toledo. En cada autonom¨ªa que se aplique el programa habr¨¢ un equipo multidisciplinar que coordinar¨¢ la labor que se realice en las farmacias y que est¨¢ formado por un m¨¦dico general, un farmac¨¦utico y un cardi¨®logo.

El proyecto Tomcor se empez¨® a preparar hace un a?o y medio, ha sido organizado por un comit¨¦ cient¨ªfico compuesto por m¨¦dicos y farmac¨¦uticos y colaboran en ¨¦l la facultad de Farmacia de la Universidad de Florida, el departamento de Medicina de la Universidad de Oviedo, los colegios de farmac¨¦uticos de Barcelona y Vizcaya y el laboratorio Merck Sharp & Dhome.

Para poner en marcha esta investigaci¨®n se han emparejado farmacias con similar funcionamiento, recursos y localizaci¨®n geogr¨¢fica. El concepto de atenci¨®n farmac¨¦utica naci¨® hace siete a?os en EE UU y su creador fue Charles H. Hepler, profesor de la facultad de Farmacia de la Universidad de Florida.

La idea lleg¨® a Espa?a (donde el colectivo de farmac¨¦uticos est¨¢ compuesto por 18.000 farmacias) hace apenas dos a?os y se est¨¢n empezando a poner en marcha diferentes iniciativas para impulsarla.

Una de ellas fue la protagonizada por un centenar de farmac¨¦uticos reunidos el mes pasado en Madrid -entre los que se encontraba Hepler- en una jornada organizada por la Fundaci¨®n Casares Gil de Amigos de la Real Academia de Farmacia. Los profesionales reclamaron la necesidad de impulsar desde las iniciativas de particulares y la Administraci¨®n la atenci¨®n farmac¨¦utica.

El subdirector general de Evaluaci¨®n de Medicamentos del Ministerio de Sanidad, Jos¨¦ F¨¦lix Olalla, dice que ese papel de atenci¨®n de los farmac¨¦uticos "deber¨ªa estar institucionalizado. Falta una relaci¨®n m¨¢s clara entre la farmacia y, el m¨¦dico de cabecera, que ahora es puramente anecd¨®tica, que s¨®lo se da en algunos pueblos".

Nuevas iniciativas

Un equipo de profesionales de la Universidad de Granada ha organizado un Grupo de Investigaci¨®n sobre atenci¨®n farmac¨¦utica, que imparte cursos de un fin de semana. El equipo ha puesto en marcha este a?o el primer Master de Atenci¨®n Farmac¨¦utica y un Club de Atenci¨®n Primaria destinado a poner en contacto a los farmac¨¦uticos y dar a conocer iniciativas (http://www.u-gr.es/-atencfar/club?af.htm.)Algunas de las medidas que proponen los farmac¨¦uticos para mejorar la atenci¨®n son crear ficheros informatizados que contienen una relaci¨®n de los medicamentos que est¨¢ tomando cada paciente (en especial de los que tienen que consumir diferentes tipos de medicamentos o padecen enfermedades cr¨®nicas), redactar folletos con informaci¨®n adicional sobre los medicamentos e instalar un despacho para las consultas de los -pacientes.