El Gobierno cree que un 40% de los f¨¢rmacos excluidos se supIen haciendo ejercicio

H¨¢bitos saludables, ejercicio o buena hidrataci¨®n pueden sustituir los efectos de casi un 40% de los 869 f¨¢rmacos que Sanidad se propone excluir de la financiaci¨®n p¨²blica. En estos t¨¦rminos se manifestaron ayer el subsecretario de Sanidad, Enrique Castell¨®n, y el director general de Farmacia, Federico Plaza, al explicar los criterios adoptados en la elaboraci¨®n de la lista. El objetivo, insIstieron, es asegurar la financiaci¨®n de medicanentos para enfermedades graves, "los verdaderamente inasequibles" mientras que el ciudadano tendr¨¢ que acostumbrarse a pagar por sus trastornos menores.

El ministro de Sanidad, Jos¨¦ Manuel Romay Becar¨ªa, "deleg¨®" ayer en su subsecretario la presentaci¨®n de la esperada lista del medicamentazo, seg¨²n explic¨® el propio Castell¨®n al ser preguntado sobre la ausencia del ministro. Y el primer argumento que expuso sobre esta medida, con la que se pretenden ahorrar 33.511 millones de pesetas anuales, es que "no afecta a enfermedades de car¨¢cter cr¨®nico". Los enfermos cr¨®nicos podr¨¢n seguir teniendo gratis los medicamentos excluidos, asegur¨® Castell¨®n. Esta circunstancia echa por tierra la expectativa de ahorro, a juicio de muchos m¨¦dicos, ya que la poblaci¨®n jubilada, principal destinataria de estos productos, puede considerarse en su gran mayor¨ªa con necesidades cr¨®nicas.

Criterio de exclusi¨®n

La lista ¨ªntegra de exclusiones (v¨¦ase EL PA?S de ayer), que comprende antidiarreicos, laxantes, analg¨¦sicos asociados a otras sustancias, pomadas cicatrizantes, asociaciones de antibi¨®ticos y mucol¨ªticos y expectorantes, representa un 3,7% el importe de la prestaci¨®n farmac¨¦utica p¨²blica, seg¨²n datos de Sanidad. El precio medio de todos ellos ronda las 418 pesetas. Y si se ha decidido excluirlos de la financiaci¨®n p¨²blica ha sido a partir de tres criterios:-Un 25% corresponde a tratamientos de problemas leves de "car¨¢cter sintom¨¢tico y espor¨¢dico", explic¨® el director general de Farmacia, Federico Plaza, refiri¨¦ndose a antidiarreicos, antihemorroidales o pomadas cicatrizantes. Si a ello se suma su "bajo precio", Plaza dio a entender que asumir su coste no ser¨¢ gravoso para el paciente.

-Un 36% son medicamentos de "beneficio limitado", continu¨® argumentando Plaza. Su ausencia tampoco debe suponer un problema, al menos para la poblaci¨®n general, ya que este tipo de f¨¢rmacos se utiliza con mucha frecuencia "en situaciones en las que ser¨ªan m¨¢s recomendables los h¨¢bitos de vida saludables".

Si las varices son severas, hay que recurrir a la cirug¨ªa, dijo, pero en lugar de cremas antivaricosas "es mejor el ejercicio moderado en el caso de varices leves". En cuanto a los expectorantes o mucol¨ªticos, fue tajante: "Viene mejor recurrir a una adecuada hidrataci¨®n [beber agua] o fisioterapia respiratoria". El propio subsecretario, Enrique Castell¨®n, sin matizar entre curar y aliviar, aclar¨® que "el catarro no tiene tratamiento".

-Finalmente, el ¨²ltimo grupo de medicamentos excluidos y el m¨¢s numeroso est¨¢ formado por asociaciones de sustancias, antibi¨®ticos o mucol¨ªticos "con escasa justificaci¨®n desde el punto de vista cient¨ªfico y cada vez menos presentes en los pa¨ªses de nuestro entorno", explicaron los representantes ministeriales. La farmacia moderna tiende a presentarlos ya por separado y en ello coinciden con los especialistas consultados.

En esta lista no est¨¢n todos los que son. La farmacopea p¨²blica a¨²n contiene muchos productos que se han librado de la criba, admiti¨® Plaza. Por ejemplo, el grupo de vasodilatadores perif¨¦ricos, candidatos hasta ayer mismo a ser excluidos por su limitada eficacia terap¨¦utica. "No es bueno retirar muchos productos de golpe. Se ha tenido en cuenta que la mayor¨ªa de sus consumidores son pensionistas y se ha sido sensible a ello", respondi¨®, tras negar que hubieran mediado presiones por parte de la industria de Catalu?a.

Castell¨®n hizo hincapi¨¦ en que estos medicamentos que se van a excluir por su limitada eficacia o porque ya no se usan en pa¨ªses del entorno espa?ol "son de calidad, seguros y eficaces". Y as¨ª justific¨® el que se puedan seguir prescribiendo en recetas especiales desde la sanidad p¨²blica, seg¨²n pact¨® el Ministerio con Farmaindustria: pero el paciente deber¨¢ pagar su precio ¨ªntegro.

El servicio de Farmacia del Ministerio de Sanidad ya ha evaluado que el mayor impacto de esta lista en el ciudadano, por su amplia prescripci¨®n, vendr¨¢ dado por los expectorantes, los mucol¨ªticos las pomadas antivaricosas y los complejos de vitamina B. La lista a¨²n ser¨¢ sometida a la opini¨®n de las sociedades m¨¦dicas y cient¨ªficas, as¨ª como al Consejo Interterritorial de Salud, antes de ser aprobada por el Consejo de Ministros. El proceso llevar¨¢ entre tres y cuatro meses.

Los representantes de Sanidad no descartaron nuevos medicamentazos en el futuro en aras de lo consideraron prioritario en la prestaci¨®n farmac¨¦utica p¨²blica: la cobertura de los procesos realmente importantes y cuyo tratamiento suele ser costoso, en detrimento del alivio de problemas leves que, cada vez m¨¢s, el ciudadano deber¨¢ acostumbrarse a pagar de su bolsillo.