Salud activar¨¢ la reforma de la atenci¨®n primaria en las grandes ciudades

La reforma de la atenci¨®n primaria se empez¨® en los n¨²cleos rurales que eran los m¨¢s desfavorecidos dentro del sistema sanitario p¨²blico, pero es hora de acabar los cambios iniciados en las grandes ciudades. Ese es justamente uno de los objetivos prioritarios del Plan Estrat¨¦gico del Servicio Andaluz de Salud (SAS) presentado ayer en M¨¢laga por el consejero de Salud, Jos¨¦ Luis Garc¨ªa de Arboleya. Desde el SAS se reconoce que la reforma en los n¨²cleos urbanos era una asignatura pendiente por la sanidad p¨²blica andaluza.

"Empezamos por las zonas rurales con mayor d¨¦ficit por razones de justicia, ahora tenemos que concentrar los esfuerzos en las grandes ciudades", argument¨® la gerente del Servicio Andaluz de Salud, Carmen Mart¨ªnez Aguayo. Catorce a?os despu¨¦s de iniciada la reforma, a¨²n queda por reconvertir un 30% del sistema. Hace un mes, Izquierda Unida denunci¨® que la reconversi¨®n en la ciudad de M¨¢laga estaba paralizada, que en los ¨²ltimos cuatro a?os la Consejer¨ªa no hab¨ªa construido ninguno de los 12 centros de salud pendientes y que la mitad de la poblaci¨®n, alrededor de 250.000 malague?os, todav¨ªa era asistida en ambulatorios. Entonces, la formaci¨®n calific¨® de "grave" el retraso porque tambi¨¦n afectaba a otras capitales y porque los centros de salud deber¨ªan haber entrado en funcionamiento en 1990. El delegado de Salud en M¨¢laga, Jaime Alonso Oliva, esgrimi¨® entonces las mismas razones de equidad territorial utilizadas ayer por Mart¨ªnez Aguayo, pero traslad¨® parte de la culpa a IU: "Puede que lleven raz¨®n en lo del retraso, pero hubo un momento de crisis durante los dos a?os de la pinza en el que se plantearon dificultades presupuestarias para poner en marcha algunos centros de salud". Plan Estrat¨¦gico Pol¨¦mica aparte, los cambios previstos en el programa para completar el mapa sanitario andaluz deber¨¢n estar concluidos en el a?o 2000, fecha de finalizaci¨®n del Plan Estrat¨¦gico. Estas actuaciones -que aunque fueron presentadas ayer ya echaron a andar el a?o pasado con la puesta en marcha de la libre elecci¨®n de especialista y hospital- no suponen cargas presupuestarias adicionales, sino una reordenaci¨®n de los recursos econ¨®micos, humanos y t¨¦cnicos existentes "de cara a los retos que plantean los servicios sanitarios del siglo XXI". "Se trata de modernizar el servicio p¨²blico a lo que estamos obligados por la Ley de Salud", coment¨® Mart¨ªnez Aguayo. El calendario de trabajo prev¨¦ avanzar en la construcci¨®n de numerosos centros de salud, obras para las que este a?o se destinar¨¢n en torno a 4.000 millones de pesetas. El plan supone una reflexi¨®n sobre los fallos del sistema y propone cuarenta medidas, que si bien la gerente no desgran¨®, se resumen en tres puntos: dar mayor participaci¨®n al usuario, otorgar m¨¢s autonom¨ªa a los profesionales y consolidar el sistema sanitario p¨²blico. Por ejemplo, el programa se propone incrementar los ¨¢mbitos de elecci¨®n por parte de los ciudadanos, adecuar la oferta de servicios a las nuevas demandas sociales (atenci¨®n a ancianos, a enfermos terminales, a pacientes inmovilizados) y facilitar el acceso de los usuarios a todas las prestaciones mediante una disminuci¨®n de la burocracia. Para mejorar las relaciones entre la administraci¨®n y los pacientes, el plan proyecta redise?ar y potenciar las unidades de atenci¨®n al usuario, realizar encuestas peri¨®dicas para que sean los propios enfermos los que propongan las mejoras a introducir en el sistema, poner en marcha un tel¨¦fono permanente de informaci¨®n al ciudadano y buscar nuevas f¨®rmulas de participaci¨®n ciudadana a trav¨¦s de organizaciones sociales.