Un equipo espa?ol crea una t¨¦cnica en lesi¨®n coronaria

El servicio de Cirug¨ªa Card¨ªaca del hospital Ruber Internacional de Madrid ha desarrollado una nueva t¨¦cnica para tratar un tipo de lesi¨®n coronaria que afecta al septo interventricular o tabique muscular que divide los dos ventr¨ªlocuos del coraz¨®n. Este tipo de operaci¨®n sustituye al trasplante card¨ªaco en algunos de los pacientes con este proceso que para sobrevivir necesitar¨ªan otro coraz¨®n.Seg¨²n el jefe de Cirug¨ªa Card¨ªaca de la cl¨ªnica Ruber Internacional, ?ngel G. Pinto, mediante esta t¨¦cnica de revascularizaci¨®n se practica debajo de la lesi¨®n un baypass o puente entre la arteria aorta y la arteria primera septal que irriga el tabique interventricular, lo que posibilita de nuevo la circulaci¨®n de la sangre.

Pinto presentar¨¢ este procedimiento en el XII Congreso Anual de la Sociedad Europea de Cirug¨ªa Card¨ªaca y Tor¨¢cica, que se celebra en Bruselas del 20 al 23 de septiembre. Esta operaci¨®n, explica, est¨¢ indicada en pacientes con lesi¨®n por arterioesclerosis en la arteria primera septal que nutre el tabique que divide los dos ventr¨ªculos.

"En cinco a?os hemos operado nueve enfermos, de los que siete habr¨ªan estado abocados al trasplante de coraz¨®n. Todos hab¨ªan sufrido angina de pecho, excepto uno, que hab¨ªa tenido un infarto". Su edad media era de 64 a?os, aunque ten¨ªamos alg¨²n paciente con 42 y otro con 80.

Diagn¨®stico

Como indica este cirujano, la lesi¨®n en la arteria primera septa aparece siempre en enfermos que presentan tambi¨¦n problemas en otros vasos sangu¨ªneos, por lo que generalmente este proceso se diagnostica por cateterismo al estudiar la anatom¨ªa de las coronarias cuando ha aparecido un infarto o angina.La lesi¨®n de la primera septal es particularmente grave en aquellos pacientes que de forma fisiol¨®gica s¨®lo poseen esta arteria para irrigar el tabique interventricular.

"Por ello", a?ade Pinto, "los enfermos con este problema y una sola arteria septal estar¨ªan abocados a la muerte o al trasplante, pues llegar¨ªa un momento en que la lesi¨®n producir¨¢ una estenosis o estrechamiento en su calibre que ocluir¨ªa el vaso e impedir¨ªa la irrigaci¨®n y, por tanto, infartar¨ªa todo el coraz¨®n".

La operaci¨®n dura aproximadamente cuatro horas y sus riesgos son los mismos que los de cualquier operaci¨®n card¨ªaca extracorp¨®rea y, como advierte Pinto, no mayores que los de la cirug¨ªa card¨ªaca m¨ªnimamente invasiva. Precisa 24 horas de cuidados intensivos y hospitalizaci¨®n de cinco a siete d¨ªas.