Un problema de control
La tuberculosis es un mal que se puede curar en la pr¨¢ctica totalidad de los casos. Y, sin embargo, Espa?a figura entre los pa¨ªses desarrollados con mayor tasa de mortalidad. Eso significa que algo est¨¢ fallando en la pol¨ªtica sanitaria en relaci¨®n a la tuberculosis. Los especialistas reunidos en el hospital de la Princesa, de Madrid, se?alaron tres aspectos clave para que la lucha contra la tuberculosis pueda tener ¨¦xito: un diagn¨®stico lo m¨¢s precoz posible, un control estricto de la adherencia al tratamiento y la comprobaci¨®n sistem¨¢tica de que la infecci¨®n se est¨¢ curando.Pero en Espa?a, las competencias sanitarias de prevenci¨®n est¨¢n transferidas a las autonom¨ªas, que dan a este problema una atenci¨®n muy desigual. Madrid y Catalu?a son dos de las comunidades con un reconocido buen programa de control, en tanto que las de Extremadura, Castilla-La Mancha y Castilla y Le¨®n adolecen de ¨¦l. "
El mal cumplimiento terap¨¦utico es la principal causa de resistencias. Sin embargo, una medicaci¨®n seguida correctamente durante un periodo medio de seis meses garantiza en todos los enfermos, incluidos los de sida, la curaci¨®n. S¨®lo un porcentaje m¨ªnimo puede desarrollar resistencias primarias por mutaciones de algunas cepas", asegura Julio Ancochea, director del programa de la Comunidad de Madrid.
El coste de un tratamiento completo asciende a 36.800 pesetas, lo que le sit¨²a entre los que tienen una mejor relaci¨®n coste-beneficio. Espa?a tiene, seg¨²n Nils Billo, una buena situaci¨®n: "Ustedes poseen una espl¨¦ndida red de centros de atenci¨®n primaria, donde se puede controlar el cumplimiento del tratamiento y el grado de curaci¨®n. Por lo que conozco a trav¨¦s de mis colegas espa?oles, es un problema de manejo, de organizaci¨®n y de poner algo m¨¢s de voluntad pol¨ªtica".
Jos¨¦ Antonio Caminero estima que es urgente "tomar medidas para evitar que cada instituci¨®n vaya por libre y crear una normativa de ¨¢mbito nacional que ayude a coordinar todas las acciones, a fin de que todo el pa¨ªs se vea favorecido por igual".
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