Inyectar m¨¦dula del donante reduce el rechazo en los trasplantes

Los pacientes que han sido sometidos a un trasplante de ¨®rganos y reciben al mismo tiempo inyecciones de m¨¦dula ¨®sea procedente del donante tienen menos crisis de rechazo o ¨¦sta es m¨¢s leve, seg¨²n un estudio realizado por el equipo del prestigioso Thomas E. Starlz, del Instituto de Trasplantes de la Universidad de Pittsburgh. El estudio se ha desarrollado a lo largo de seis a?os y, seg¨²n sus autores, la inyecci¨®n de m¨¦dula del donante es un procedimiento seguro y facilita el ambiente celular necesario para que el trasplante tenga ¨¦xito a largo plazo.

Los autores del estudio indican que este tratamiento est¨¢ especialmente indicado en los trasplantes de coraz¨®n, pulm¨®n y el combinado de p¨¢ncreas y ri?¨®n. Concretamente, en el caso del trasplante de coraz¨®n, el ¨ªndice de rechazo celular es del 82% entre quienes no han recibido estas inyecciones de m¨¦dula ¨®sea y tan s¨®lo del 38% entre quienes recibieron este tratamiento.

Adem¨¢s, los resultados en pacientes de trasplante de h¨ªgado sugieren que algunos podr¨ªan incluso ir prescindiendo de las drogas inmunosupresoras que controlan el rechazo. Los investigadores est¨¢n seleccionando a estos pacientes para incluirlos en un protocolo de reducci¨®n progresiva de las drogas que evitan el rechazo.

Quimerismo

Al introducir m¨¦dula ¨®sea del donante, los m¨¦dicos pretenden crear un fen¨®meno llamado quimerismo, que consiste en propiciar la coexistencia de las c¨¦lulas inmunol¨®gicas del donante y el receptor. Las biopsias de ¨®rganos trasplantados, as¨ª como de sus gl¨¢ndulas linf¨¢ticas o de otros tejidos, revelaron que los leucocitos del donante hab¨ªan emigrado desde el ¨®rgano trasplantado hasta los tejidos del receptor, en un caso hasta 29 a?os m¨¢s tarde. Los investigadores tambi¨¦n descubrieron que las c¨¦lulas del receptor segu¨ªan coexistiendo con las del donante dentro del ¨®rgano trasplantado, lo que supon¨ªa la confirmaci¨®n de que, cuando los cirujanos efect¨²an un trasplante, no s¨®lo est¨¢n reemplazando la funci¨®n del ¨®rgano, sino que tambi¨¦n exponen al receptor al sistema inmunol¨®gico del donante. Controlar el rechazo es la clave para el ¨¦xito de cualquier trasplante de ¨®rganos. Por ello, los pacientes deben ser tratados de por vida con drogas que reducen la respuesta del sistema inmunol¨®gico del paciente y evitan que ataque al nuevo ¨®rgano.

Pero lo cierto es que, pese a la existencia de nuevas y m¨¢s eficientes drogas inmunosupresoras, el rechazo se puede seguir produciendo incluso despu¨¦s de a?os de haberse realizado el trasplante. Y, aunque las drogas logren controlar el rechazo, producen a la larga serias complicaciones m¨¦dicas.