El 40% de los enfermos de sida incumple el tratamiento

Entre el 37% y el 40% de los enfermos de sida incumplen de manera general sus tratamientos, seg¨²n las conclusiones del Programa de Apoyo al Cumplimiento Terap¨¦utico Antirretroviral (PACTA), y esto sucede pese a que el 87% de los enfermos dice conocer bastante bien que el incumplimiento de la terapia se traduce en una p¨¦rdida de eficacia de los f¨¢rmacos, la aparici¨®n de resistencias y un empeoramiento progresivo del estado de salud. El estudio, realizado a partir de encuestas a 260 pacientes y 68 profesionales especialistas en VIH, apunta como probables causas de la falta de adherencia la dificultad del tratamiento (m¨¢s de la mitad tiene que tomar entre 10 y 15 pastillas al d¨ªa), la aparici¨®n de efectos secundarios (en el 47% de los casos) y el temor a que los f¨¢rmacos puedan da?ar alg¨²n ¨®rgano.

Alfredo del Campo, director del estudio, destaca la falta de correspondencia entre el "optimismo y la buena disposici¨®n" de los enfermos hacia la terapia, con el incumplimiento que ellos mismos reconocen: un 36% olvida ocasionalmente alguna pastilla, un 42% las toma a destiempo y casi un tercio reconoce haber interrumpido el tratamiento en el ¨²ltimo semestre.

Buena asistencia

En general, los enfermos de sida califican la asistencia sanitaria que reciben como buena (45,6%) o muy buena (47,8%), y se consideran bastante (61,5%) o muy informados. El 14% restante echa en falta una mayor claridad en la informaci¨®n que recibe. Pese a que el m¨¦dico es la principal fuente de informaci¨®n para 94 de cada cien enfermos, los facultativos se muestran pesimistas respecto a la posibilidad de que su actuaci¨®n modifique el comportamiento del paciente: el 44% cree que es posible s¨®lo "a veces" y otro 5% estima que "casi nunca". De las respuestas de los pacientes, los autores del estudio deducen cinco actitudes tipo de enfrentarse al sida: dos positivas, dos negativas y una de resentimiento hacia la sociedad que les margina. Aunque "victimistas", este ¨²ltimo grupo tiene conocimientos y formaci¨®n suficiente para seguir bien el tratamiento, y el problema que tienen es la discriminaci¨®n.

Entre los optimistas, el estudio distingue entre los que desdramatizan y minimizan su situaci¨®n de forma inconsciente, y los que se mantienen esperanzados, abordando el cumplimiento desde el raciocinio y la responsabilidad. Por su parte, los pesimistas se dividen entre los "dram¨¢ticos" (cumplen la terapia sin entusiasmo ni compromiso) y los "derrotistas", esc¨¦pticos, faltos de motivaci¨®n y esperanza ante el tratamiento porque, seg¨²n Del Campo, en el ambiente en el que viven, "violento, duro y marginal", el cumplimiento "es casi una cuesti¨®n secundaria".