Aclaraci¨®n
En relaci¨®n a la carta publicada en esa secci¨®n el d¨ªa 6 de septiembre, con el t¨ªtulo Tratamiento cruel, el hospital General Universitario Gregorio Mara?¨®n desea puntualizar lo siguiente:En los servicios de urgencia hospitalarios, la asistencia a los pacientes intoxicados por abusos de drogas se convierte, generalmente, en una "urgencia vital" o "emergencia", es decir, una situaci¨®n en la que puede peligrar la vida del paciente o la integridad de alg¨²n ¨®rgano.
El art¨ªculo 10.6 de la Ley General de Sanidad requiere el previo consentimiento escrito del paciente para cualquier intervenci¨®n, excepto en tres supuestos, dos de los cuales son: "Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesiones irreversibles o existir peligro de fallecimiento" y "cuando no est¨¦ capacitado para tomar decisiones, en cuyo caso, el derecho corresponder¨¢ a sus familiares o personas a ¨¦l allegadas".
Llegado el caso, ante la imposibilidad de obtener un consentimiento por parte de un paciente con un nivel de conciencia disminuido o de alg¨²n familiar o persona allegada por no estar presentes, se procede a practicar el protocolo del manejo del paciente intoxicado con desconocimiento de las sustancias ingeridas.
Esto implica realizar t¨¦cnicas de extracci¨®n digestiva, para lo cual es necesario colocar una sonda nesog¨¢strica y realizar t¨¦cnicas de depuraci¨®n renal forzando la diuresis con administraci¨®n intravenosa de l¨ªquidos y sondaje vesical (urinario).
Asimismo, si no hay colaboraci¨®n, hay que recurrir a medidas de sujeci¨®n. Ante estas situaciones de emergencia, nuestra primera obligaci¨®n es salvar la vida del paciente aunque ello implique un tratamiento invasivo, que no es "cruel, inhumano o degradante" y es cl¨ªnicamente eficaz.
No se puede llegar a la soluci¨®n alternativa de dejar al paciente sin tratamiento alguno a la espera de que su estado sea tan extremo que pierda la conciencia y con ello no sea necesario ya el consentimiento.- . Jefe del departamento de urgencias. HGU Gregorio Mara?¨®n. .
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