La postura semisentada reduce las neumon¨ªas

La neumon¨ªa es la infecci¨®n hospitalaria m¨¢s frecuente en los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos y responsable de una elevada tasa de mortalidad. Un trabajo realizado en el hospital Cl¨ªnico de Barcelona y publicado en el ¨²ltimo n¨²mero de la revista m¨¦dica The Lancet ha demostrado que una medida tan sencilla como incorporar ligeramente en la cama al paciente ingresado en una unidad de cuidados intensivos puede reducir significativamente la incidencia de estas infecciones.Aunque es algo todav¨ªa controvertido, parece ser que el reflujo del est¨®mago puede provocar aspiraciones en las v¨ªas respiratorias y causar una neumon¨ªa en estos pacientes, que normalmente pasan largos periodos tumbados en la cama y que, adem¨¢s, a menudo pueden estar sometidos a ventilaci¨®n mec¨¢nica.

El trabajo, realizado por Mitra B. Drakulovic y otros investigadores del Instituto Cl¨ªnico de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica de la Universidad de Barcelona, pretend¨ªa establecer si la incidencia de la neumon¨ªa hospitalaria puede ser reducida adoptando una postura semitumbada, formando un ¨¢ngulo de 45 grados, en lugar de la habitual en dec¨²bito supino (tumbado boca arriba). Para ello distribuyeron de forma aleatoria a los 86 pacientes que participaron en el ensayo en dos grupos, de 47 y 39 enfermos. En el primero, los pacientes manten¨ªan la posici¨®n habitual (tumbados en la cama), mientras que en el otro adoptaron la posici¨®n semisentada.

Los resultados fueron lo bastante claros como para evidenciar cu¨¢l era la posici¨®n m¨¢s adecuada: s¨®lo 3 de los 39 pacientes semisentados padecieron una neumon¨ªa, mientras que la sufrieron 16 de los 47 del otro grupo. "La posici¨®n semisentada es una medida de bajo coste y f¨¢cil de aplicar para reducir la neumon¨ªa hospitalaria en los enfermos sometidos a ventilaci¨®n mec¨¢nica, especialmente cuando los pacientes reciben continuamente alimentaci¨®n a trav¨¦s de una sonda nasog¨¢strica", afirman los autores de este trabajo.

Las infecciones respiratorias, junto con las urinarias, son las m¨¢s frecuentes entre los pacientes ingresados en un hospital. De acuerdo con los datos del Estudio de Prevalencia de la Infecci¨®n Nosocomial en Espa?a (EPINE), el 7% de los pacientes ingresados en un hospital contrae una infecci¨®n y el 1% muere a causa de ella. En las unidades de cuidados intensivos la proporci¨®n de enfermos que desarrollan una infecci¨®n asciende al 35,4%.