Ensayos auton¨®micos

La transformaci¨®n de la sanidad p¨²blica ya hace tiempo que empez¨® en las autonom¨ªas. Las siete comunidades con transferencias sanitarias han ensayado diversas f¨®rmulas novedosas y, de hecho, la ley aprobada por el Partido Popular, con el apoyo de la oposici¨®n, en 1997 dio cobertura legal a lo ya desarrollado, sobre todo, en comunidades gestionadas bien por el propio PP, bien por sus socios parlamentarios.En t¨¦rminos generales, en toda Espa?a hay m¨¢s de 70 organismos sanitarios p¨²blicos gestionados de forma privada, aunque la comunidad que m¨¢s ha desarrollado las fundaciones es Catalu?a.

En Catalu?a, la red de la Seguridad Social s¨®lo cuenta con cinco hospitales p¨²blicos. El resto, hasta 67, son hospitales concertados, todos ellos regidos por fundaciones o consorcios. La mayor¨ªa del personal sanitario es laboral. El aspecto m¨¢s positivo del sistema catal¨¢n es su eficacia sanitaria. El m¨¢s negativo est¨¢ en los n¨²meros. Ha acumulado tal deuda tras 16 a?os de autonom¨ªa que el acuerdo de financiaci¨®n del cuatrienio 1998-2001 le ha concedido m¨¢s dinero que a ninguna otra autonom¨ªa. El a?o 1998 recibi¨® 102.543 pesetas por habitante, frente a la media, situada en 96.744 pesetas.

En el Pa¨ªs Vasco, los hospitales no tienen autonom¨ªa de gesti¨®n, pero s¨ª el organismo que los controla, Osakidetza, que desde 1997 es un ente p¨²blico de derecho privado.

Galicia fue el laboratorio de ensayos para el ministro de Sanidad, que antes de llegar a Madrid fue consejero de la Xunta. All¨ª Romay cre¨® dos fundaciones (ahora hay cinco) y la empresa p¨²blica Medtec, de capital p¨²blico y administraci¨®n privada.

Un informe del Consello de Contas (tribunal de cuentas gallego) puso de manifiesto en noviembre pasado el fracaso de esta iniciativa, pues revel¨® que la empresa termin¨® el ejercicio de 1996 con unas p¨¦rdidas de 32 millones, en lugar de los beneficios previstos de 167 millones. Seg¨²n ese informe, la sanidad p¨²blica contrata con el Medtec como si de una firma privada se tratase, pero a precios superiores a los de mercado.

Andaluc¨ªa, gobernada por el PSOE, mantiene una estructura mayoritariamente p¨²blica, aunque ha creado ya tres empresas p¨²blicas para gestionar sendos centros sanitarios.