El S¨ªndic detecta indicios de adjudicaciones a dedo en los hospitales fiscalizados
Los hospitales de la red p¨²blica fraccionan los contratos con sus proveedores para evitar sacar los expedientes a concurso, seg¨²n los indicios observados por la Sindicatura de Cuentas. ?sta es una de las conclusiones extra¨ªdas de la fiscalizaci¨®n del funcionamiento de tres hospitales valencianos en 1998. A esta pr¨¢ctica se suman recomendaciones para evitar el "crecimiento muy significativo" de las obligaciones no reconocidas (gasto fuera de presupuesto) del cap¨ªtulo dos.
El informe de la Sindicatura de Cuentas es reincidente en los indicios -o deducciones- de fraccionamiento. El S¨ªndic examina en su informe de 1998 la gesti¨®n de tres hospitales de distintos tama?os, el Hospital Cl¨ªnico de Valencia, el Universitario de San Juan de Alicante, y el Comarcal de Vinar¨°s, en el apartado de la Fiscalizaci¨®n del Servicio de Asistencia Sanitaria de la Consejer¨ªa de Sanidad. En los tres casos se registra la existencia de distintos contratos con el mismo proveedor, en numerosas ocasiones incluso de productos id¨¦nticos y en fechas cercanas, de lo que "se deduce la existencia de fraccionamiento para evitar la tramitaci¨®n de un expediente de contrataci¨®n". En el caso del Cl¨ªnico, el S¨ªndic ha detectado cuatro facturas "por conceptos muy similares" por m¨¢s de cinco millones de pesetas en total y otras cinco facturas por importe conjunto de m¨¢s de ocho millones de pesetas "de un mismo proveedor y numeraci¨®n correlativa". Se da la circunstancia que durante el periodo fiscalizado -el a?o 1998-, al frente del Hospital se encontraba el actual director general para la Calidad, Evaluaci¨®n y Modernizaci¨®n de los Servicios Asistenciales, Joaqu¨ªn Ortega.De igual forma, en el Hospital de San Juan se registra un caso de emisi¨®n de 24 facturas de material sanitario en las que 18 son del mismo proveedor y ocho son el mismo producto -jeringas- por un importe global de m¨¢s de 12 millones de pesetas. El centro de Vinaroz tampoco se libra de esta pr¨¢ctica: "Se han detectado nueve facturas del mismo proveedor, fechas pr¨®ximas y conceptos coincidentes".
El informe destaca el elevado aumento de la deuda hospitalaria
El informe de la Sindicatura se detiene en la gesti¨®n que realizan los tres hospitales analizados. El an¨¢lisis destaca un "crecimiento muy significativo" de las obligaciones no reconocidas -es decir los gastos que desbordan el presupuesto- de los tres centros en el cap¨ªtulo de gastos de funcionamiento. El caso del Cl¨ªnico es especialmente destacado. El documento recoge un aumento de la deuda generada que crece de 732 millones de pesetas en 1997 a 1.715 millones de pesetas, casi 1.000 millones de desajuste presupuestario. Si la deuda en el Clinico se ha duplicado, en el caso del Hospital San Juan de Alicante pr¨¢cticamente se ha triplicado, al pasar de 161 millones a 455 millones de pesetas. En el caso del centro de Vinar¨°s el aumento pasa de los 41millones a m¨¢s de 68. El informe, a ra¨ªz de "las explicaciones obtenidas de los responsables de los centros", atribuye el crecimiento del gasto al incremento de los costes y el n¨²mero de los tratamientos oncol¨®gicos y contra el sida. Todo ello "evidencia una insuficiencia presupuestaria significativa".Otro de los puntos en los que incide el S¨ªndic es en la extralimitaci¨®n de sus funciones que realizaron los directores de los hospitales San Juan y de Vinar¨°s en la contrataci¨®n del servicio de cocina y reparto de comidas por contratos de 709 y 86 millones de pesetas respectivamente. Ambos ignoraron la ¨®rden de la Consejer¨ªa de Sanidad que limita a 80 millones la competencia para la contrataci¨®n de directores de centros sanitarios.
Industria farmac¨¦utica
Los propios hospitales del Servei Valenci¨¤ de Salut parecen ignorar las campa?as de promici¨®n de medicamentos gen¨¦ricos -aquellos compuestos gen¨¦ricos sin marca comercial y, por ello, m¨¢s baratos- que promueve la misma Administraci¨®n. El informe destaca que en los tres hospitales "la mayor¨ªa de adquisiciones lo son de marcas de laboratorios en detrimento de los principios activos".
Las relaciones de los centros con la industria farmac¨¦utica es objeto de diversos comentarios del S¨ªndic. Por un lado, denuncia que la adquisici¨®n de productos se realiza "sin observar l¨ªmites cuantitativos" establecidos por la Ley de Contrataciones de las Administraciones P¨²blicas "ya que todas las compras se gestionan como suministros menores aunque se superen los l¨ªmites". El informe va m¨¢s lejos al se?alar un curioso fen¨®meno: los servicios de farmacia de los hospitales utilizan para gestionar los almacenes "versiones diferentes de una aplicaci¨®n inform¨¢tica desarrollada por un laboratorio farmac¨¦utico". M¨¢s sorprendente es que el programa que genera el flujo de documentos y pedidos se limita a enumerar los productos y la cantidad "pero no ejerce un control eficaz sobre los precios", por lo que obliga a "recalcularlos" . El S¨ªndic recomienda, para evitar que se prolongue esta situaci¨®n, el desarrollo de aplicaciones propias adaptadas a las necesidades de los servicios de farmacia de los hospitales que permita que se integren en el sistema general de informaci¨®n econ¨®mica.
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