La factura farmac¨¦utica subi¨® un 11,7% el a?o pasado y super¨® los 52.000 millones de pesetas El gasto por persona es de los m¨¢s bajos de Espa?a, pero las recetas son las m¨¢s caras

El gasto p¨²blico en medicamentos en Euskadi el ¨²ltimo a?o lleg¨® a los 52.014 millones de pesetas, lo que supone un incremento del 11,7% respecto a 1998. La comunidad vasca se sit¨²a en segundo lugar despu¨¦s de Galicia en cuanto a crecimiento y por encima del incremento medio de Espa?a, que ha sido de un 9,95%. El gasto medio por habitante en medicamentos dispensados con receta m¨¦dica fue de 24.731 pesetas (un 11,8% de subida), inferior a la media espa?ola, que es de 26.122 pesetas. Sanidad insiste, m¨¢s que en reducir la factura, en que se gaste "con racionalidad".

A pesar de que la subida de la factura farmac¨¦utica parece imparable a?o tras y es causa de preocupaci¨®n de los responsables sanitarios, el director de Farmacia, Gonzalo Trincado, explic¨® a EL PA?S que "a lo mejor estamos gastando menos de lo que necesitamos; lo que el Gobierno pretende es que el gasto sea eficiente, que se traduzca en mejoras de salud, que los medicamentos se empleen bien".Existen dos tipos de recetas: la roja, que corresponde a los pensionistas o a los trabajadores en situaciones de incapacidad, y que el Departamento de Sanidad sufraga por completo, y la verde, en la que el usuario paga el 40%, pero no de todas las especialidades. Hay algunas de aportaci¨®n reducida, con las que, independientemente de su precio, el usuario paga como m¨¢ximo 350 pesetas y el resto lo asume el sistema sanitario. El coste medio de cada receta prescrita el a?o pasado fue de 1.982 pesetas, lo que supuso un aumento de un 8,6%. Otras seis autonom¨ªas crecieron pero el Pa¨ªs Vasco tiene la segunda receta m¨¢s cara de Espa?a, por detr¨¢s de Galicia.

Los m¨¦dicos de la red p¨²blica vasca prescribieron 26 millones de recetas, un 2,8% de incremento respecto al a?o anterior, situ¨¢ndose a la cabeza de las comunidades con la sanidad transferida y del Insalud - que agrupa a las 12 comunidades sin competencias en materia sanitaria y que representan al 45% de la poblaci¨®n espa?ola-. El n¨²mero de recetas por habitante y a?o es el m¨¢s bajo de Espa?a (12,47 recetas por ciudadano en 1999).

M¨¦dicos innovadores

En comparaci¨®n con el resto de Espa?a hay tres indicadores que destacan: los m¨¦dicos vascos son los que menos recetan, el gasto medio por habitante en f¨¢rmacos es el tercero m¨¢s bajo, pero Euskadi tiene la segunda receta m¨¢s cara. "Nuestros m¨¦dicos", argumenta Trincado, "son muy innovadores, utilizan medicamentos de reciente puesta en el mercado, que son los m¨¢s caros. Partimos de menos recetas por habitante y menos gasto por habitante por lo que hay m¨¢s margen para gastar. Las caracter¨ªsticas de la poblaci¨®n tambi¨¦n influyen. Los pensionistas son el 77% de gasto. Ah¨ª el usuario no hace ninguna aportaci¨®n". El 28,9% de la poblaci¨®n vasca es pensionista y consume un 69,79% de las recetas prescritas, lo que significa un 77% del gasto total de 1999.

Seg¨²n apunta el subdirector de Farmacia, el gasto farmac¨¦utico va a seguir creciendo de manera inevitable porque "la poblaci¨®n envejece, la esperanza de vida crece y esos a?os llevan aparejados achaques y enfermedades. Adem¨¢s, los avances cient¨ªficos ponen en el mercado f¨¢rmacos para tratar enfermedades que antes no se trataban, como el Alzheimer o la esclerosis m¨²ltiple". Todo esto da como resultado que "el precio de los f¨¢rmacos sube, el consumo de ellos tambi¨¦n y, por lo tanto, la receta. El esfuerzo tiene que centrarse en racionalizar el gasto, que sea ¨²til para la sociedad", recalca el responsable sanitario.

La pol¨ªtica de medicamentos , y su inclusi¨®n en la financiaci¨®n p¨²blica, son competencia del Ministerio de Sanidad. Por lo tanto, cuando el Ministerio autoriza un medicamento, le fija el precio de venta y decide si se financia p¨²blicamente, y en qu¨¦ condiciones. "El precio de los medicamentos financiables es cada vez m¨¢s elevado y ah¨ª el Departamento de Sanidad no puede hacer nada porque no tiene competencias", dice Trincado.

Salvo los medicamentos de diagn¨®stico hospitalario o de especial control m¨¦dico, todos los que se incluyen en la prestaci¨®n farmac¨¦utica pueden ser prescritos sin restricciones especiales. ?sto, unido a la agresiva publicidad de la industria farmac¨¦utica, es dif¨ªcil de contrarrestar, por mucho esfuerzo informativo sobre uso racional de los medicamentos que se haga, resalta el Departamento.