Espa?a, l¨ªder mundial en trasplantes, logra este a?o un 6% m¨¢s de donantes de ¨®rganos El ¨¦xito se debe a la mejora del proceso m¨¦dico, no a una mayor colaboraci¨®n ciudadana

Espa?a obtuvo en el primer trimestre de 2000 un 6% m¨¢s de donantes de ¨®rganos que en el trimestre del a?o pasado. Este dato confirma un crecimiento sostenido de donaciones en un pa¨ªs l¨ªder mundial en este terreno, superando con creces a Estados Unidos, Canad¨¢ o Francia. Para este a?o, la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes prev¨¦ alcanzar el r¨¦cord de 34,2 donantes por mill¨®n de personas, a pesar de que el porcentaje de familias que se niegan a ceder ¨®rganos ha aumentado hasta el 22%. La mejora se debe al perfeccionamiento de los procesos m¨¦dicos.

En los tres primeros meses de 1999 hubo 323 donaciones de ¨®rganos. En los mismos meses de este a?o, la cifra se elev¨® a 348; un 6% m¨¢s. Para todo este a?o, la Organizaci¨®n Nacional de Trasplantes (ONT) prev¨¦ alcanzar los 1.359 donantes, que supondr¨ªan una tasa de 34,2 por mill¨®n de personas. S¨®lo Portugal y Estados Unidos se acercan un poco a Espa?a en este sentido, superando los 20 donantes por mill¨®n de personas. El n¨²mero de donantes (la mayor¨ªa cad¨¢veres) siempre es inferior al n¨²mero de trasplantes que se realizan, ya que en la actualidad el 85% son donantes multiorg¨¢nicos. Y as¨ª, en 1999 se hicieron 2.023 trasplantes renales y 960 hep¨¢ticos. Para la ONT, el ¨¦xito de esta actividad en Espa?a se logra gracias "a la solidaridad de los espa?oles y al trabajo de los profesionales". Sin embargo, el crecimiento constante de donantes, que oscila entre el 6% y el 9,6% anual, no se debe en los tres ¨²ltimos a?os a una mayor colaboraci¨®n ciudadana. "La negativa de las familias a ceder los ¨®rganos del pariente fallecido se mantiene constante en torno al 22% e incluso ha aumentado un poco", explica Blanca Miranda, coordinadora nacional de trasplantes, que tambi¨¦n asegura que el porcentaje de ciudadanos con tarjeta de donante se mantiene en el 9%.

El aumento de donantes se debe, seg¨²n Miranda, al perfeccionamiento del proceso. "Hacemos un seguimiento exhaustivo para controlar todas las muertes que se producen en las UVI. Es fundamental detectar cada muerte y actuar de inmediato para mantener la viabilidad de los ¨®rganos. Antes perd¨ªamos el 14% de los posibles donantes en UVI por muerte cerebral, por ejemplo. Ahora, s¨®lo el 3%. Para conseguir esto no hacemos m¨¢s que intentar perfeccionar el sistema y para ello necesitamos la formaci¨®n continuada de los profesionales. La vigilancia y el personal entrenado son fundamentales".

El trato en el hospital

La ONT se ha propuesto investigar la raz¨®n por la cual una de cada cuatro familias se niega a ceder los ¨®rganos del pariente fallecido. Reducir ese porcentaje podr¨ªa servir para mantener el aumento de donaciones. "La oposici¨®n tiene una relaci¨®n direct¨ªsima con la percepci¨®n del trato -humano y m¨¦dico- recibido en el hospital", dice Blanca Miranda. "El 90% de las familias que considera que ha recibido un buen trato, que ha sido informada convenientemente, por ejemplo, dice que s¨ª cuando se le pide la donaci¨®n. El porcentaje baja al 75% cuando las familias dudan sobre el trato recibido, y desciende hasta el 50% cuando han expresado alguna queja".

Seg¨²n la ONT, el tiempo medio de espera para recibir un trasplante se encuentra entre los dos y los tres meses, frente a los ocho meses de media registrados en otros pa¨ªses europeos.

El aumento m¨¢s espectacular de donantes se ha conseguido en el trasplante pancre¨¢tico, ya que en los primeros tres meses de este a?o hubo 14, frente a los 9 del a?o precedente. Los donantes de trasplante pulmonar crecieron en un 13,8% y los cardiacos, en un 8,2%. El menor crecimiento se ha registrado este a?o en los donantes renales, que s¨®lo aumentaron en un 1,8%.

En todos los tipos de trasplante destaca Espa?a a escala mundial, salvo en los cardiacos, cuya actividad queda ligeramente por debajo de la registrada en Estados Unidos. En 1998, ¨²ltimo a?o del que hay cifras comparables, Estados Unidos tuvo una tasa de 8,9 trasplantes cardiacos por mill¨®n de personas frente a los 8,8 de Espa?a. Las tasas de ambos pa¨ªses, sin embargo, describen tendencias muy distintas, pues mientras all¨ª decrece, en Espa?a aumenta cada a?o, aunque de forma desigual.

En enero de este a?o entr¨® en vigor un decreto que permite considerar, adem¨¢s de la muerte cerebral, la parada cardiorrespiratoria como muerte oficial para poner en marcha la extracci¨®n de ¨®rganos del donante. Seg¨²n Blanca Miranda, el aumento de donaciones no se debe a tal decreto. "Apenas hemos tenido un par de casos este a?o que se puedan encuadrar en esa nueva situaci¨®n. Quiz¨¢ s¨®lo a largo plazo se logren m¨¢s donantes gracias a este real decreto".