MARCIANO S?NCHEZ BAYLE M¨¦dicos bien pagados

(1)Hay una mezcla de ambas cosas. Nuestro gasto sanitario es bajo, de los menores de la Uni¨®n Europea. Con todo, no deber¨ªa olvidarse que en el gasto sanitario espa?ol existe un componente exageradamente elevado y con incrementos continuos de asistencia. Lo mismo puede decirse de la multiplicaci¨®n de gastos de gesti¨®n (planes estrat¨¦gicos, incremento en n¨²mero y remuneraci¨®n de los cargos directivos, etc¨¦tera) que han dejado menos dinero disponible para la asistencia. : Por otro lado, existen problemas entre atenci¨®n primaria y especializada. Adem¨¢s, la tendencia hacia la creaci¨®n de empresas aut¨®nomas en los centros sanitarios favorece la inconexi¨®n entre ellos, que son esenciales para un buen aprovechamiento de los recursos. No es extra?o que sea Catalu?a, donde esta situaci¨®n es m¨¢s evidente, en donde ha estallado el esc¨¢ndalo. :

(2)No existen buenos estudios al respecto, pero seguramente s¨ª. En lo que respecta a camas de media y larga estancia y a recursos geri¨¢tricos, tenemos los ¨ªndices m¨¢s bajos de Europa. Por otro lado, muchos hospitales no han realizado las inversiones necesarias para tener al d¨ªa sus costosos equipamientos.

(3) Es evidente que los recursos existentes en el sector p¨²blico no est¨¢n bien utilizados. Al menos los quir¨®fanos y la alta tecnolog¨ªa deber¨ªan de funcionar habitualmente tambi¨¦n en turno de tarde, lo que tambi¨¦n podr¨ªa hacerse con algunas consultas externas. Lo que sucede es que no pueden funcionar solos y precisan dotaci¨®n de personal y eso significa costes que hay que tener en cuenta, y la pol¨ªtica hasta ahora ha sido la derivaci¨®n hacia el sector privado, y como el presupuesto es limitado, la consecuencia ha sido la descapitalizaci¨®n de la sanidad p¨²blica.

(4) Posiblemente s¨ª. No obstante, no debe olvidarse que los salarios del sector privado son claramente inferiores a los del p¨²blico (salvo excepciones), y los horarios, muy superiores. La sanidad p¨²blica deber¨ªa buscar profesionales con dedicaci¨®n exclusiva incentivada. :

(5) El copago es un fen¨®meno muy bien estudiado. Existen informes recientes y todos coinciden en lo mismo: "Los copagos no son equitativos: afectan m¨¢s a los que menos tienen, poniendo barreras econ¨®micas a su acceso a los servicios sanitarios".

Marciano S¨¢nchez Bayle es pediatra y presidente de la Federaci¨®n de las Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica.