Uno de cada tres tumores

Uno de cada tres tumores malignos es un c¨¢ncer de piel, cuyo tratamiento siempre es la eliminaci¨®n de la lesi¨®n cut¨¢nea. Las diferentes alternativas terap¨¦uticas tienden a procedimientos cada vez vez menos agresivos y m¨¢s conservadores. El melanoma, el m¨¢s grave de los c¨¢nceres cut¨¢neos, es un tumor de las c¨¦lulas pigmentarias de la piel en el que intervienene factores gen¨¦ticos (40%) y una excesiva exposici¨®n al sol (60%).La extirpaci¨®n quir¨²rgica del melanoma ha sido el tratamiento m¨¢s com¨²n, aunque suele ser muy mutilante. Esta situaci¨®n ha cambiado gracias a un nuevo m¨¦todo, la biopsia del ganglio centinela, que evita la cirug¨ªa agresiva en el 85% de los pacientes.

Carlos Guill¨¦n, jefe de Dermatolog¨ªa del Instituto Valenciano de Oncolog¨ªa (IVO), explica que esta t¨¦cnica permite detectar el primer ganglio que drena el tumor. "Si el ganglio centinela no est¨¢ afectado, la cirug¨ªa es mucho m¨¢s conservadora", aclara Guill¨¦n. En caso de que est¨¦ afectado y que pueda haber met¨¢stasis, es necesario practicar una intervenci¨®n m¨¢s agresiva y radical. Para aumentar las posibilidades de supervivencia y reducir el riesgo de recidivas, se administra inmunoterapia con interfer¨®n alfa 2b, que refuerza las defensas naturales del organismo ante la enfermedad.

Terapia fotodin¨¢mica

El epitelioma, que es el tumor cut¨¢neo m¨¢s frecuente y menos grave que el melanoma pues rara vez desarrolla met¨¢stasis, puede tratarse mediante terapia fotodin¨¢mica, que es ambulatoria, no requiere anestesia y los resultados oncol¨®gicos y est¨¦ticos son excelentes.

Aunque varios hospitales emplean esta t¨¦cnica en otras especialidades, los centros que utilizan la terapia fotodin¨¢mica para el epitelioma en Espa?a son todav¨ªa muy pocos, afirma Ricardo Ruiz, jefe de Dermatolog¨ªa del hospital Ruber de Madrid. Esta t¨¦cnica consiste en la aplicaci¨®n sobre el tumor de una sustancia que es captada selectivamente por las c¨¦lulas tumorales, y varias horas despu¨¦s se irradia la lesi¨®n con una luz que destruye las c¨¦lulas malignas. Cuando el epitelioma reaparece, es necesario recurrir a otras alternativas, como la cirug¨ªa con control microsc¨®pico o cirug¨ªa microgr¨¢fica de Mohs, que permite la extirpaci¨®n de sucesivas capas del tumor, que van siendo examinadas al microscopio, hasta llegar al tejido libre de tumor.