"El mapa del genoma ayudar¨¢ en la batalla contra el sida"

Rafael N¨¢jera (C¨®rdoba, 1938), una de las m¨¢ximas autoridades en el tratamiento contra el sida, considera que el desciframiento del genoma humano puede contribuir de forma "muy importante" a ganarle la batalla a esa enfermedad. N¨¢jera, vir¨®logo, responsable del ¨¢rea de Patogenia Viral del Instituto de Salud Carlos III y presidente de la Sociedad Espa?ola Interdisciplinaria del Sida (Seisida), pronunci¨® ayer una conferencia en los Cursos de Verano de la Universidad del Pa¨ªs Vasco en San Sebasti¨¢n. Pregunta. En su conferencia ha abordado las resistencias al tratamiento antirretroviral. ?Cu¨¢les son los problemas y posibles soluciones?

Respuesta. El virus var¨ªa tanto por mutaciones como por la producci¨®n de recombinantes (h¨ªbridos). El tratamiento, dirigido a frenar la multiplicaci¨®n de estos virus, aunque ha conseguido reducir considerablemente la cantidad de c¨¦lulas infectadas y la calidad de vida de los pacientes, se encuentra as¨ª con mutaciones resistentes a los f¨¢rmacos. Hoy existen t¨¦cnicas que permiten medir esas resistencias y adecuar e individualizar el tratamiento.

P. ?El desciframiento del genoma humano puede ayudar a la erradicaci¨®n del sida?

R. S¨ª, puede contribuir de una forma muy importante, porque precisamente el virus del sida emplea para entrar en la c¨¦lula unas cerraduras, que son prote¨ªnas celulares, y por lo tanto tienen su base en el genoma. El conocimiento de todas esas variantes posibles ayudar¨¢ a saber mejor cu¨¢l es la patogenia de la infecci¨®n y por lo tanto al desarrollo de nuevos medicamentos.

P. ?El descubrimiento de un tratamiento eficaz corre el riesgo de eternizarse como con el c¨¢ncer?

R. Creo que estamos avanzando con gran rapidez. Hoy, a pesar de las investigaciones, hablar de una vacuna es una utop¨ªa, pero vamos alargando la vida de los pacientes; estamos convirtiendo el sida m¨¢s en una enfermedad cr¨®nica. Hay que ser optimistas y, de momento, tratar de mejorar la calidad de vida de los pacientes.

P. ?Los estudios constantan un retroceso de contagios?

R. Es muy importante en el mundo occidental, porque hay claramente una mayor conciencia y uso de las medidas preventivas. El Plan Nacional constata que si hace unos a?os se produc¨ªan 5.000 contagios anuales, hoy estamos en menos de 3.000.

P. ?El avance s¨®lo se ha producido en Occidente?

R. Desgraciadamente, en el mundo en v¨ªas de desarrollo se acumulan m¨¢s del 99% de los casos y el ritmo de crecimiento sigue siendo muy alto.

P. ?Se ha conseguido amortiguar el rechazo social hacia los seropositivos?

R. La consideraci¨®n del sida como una enfermedad de todos es algo mayoritariamente admitido. El rechazo ha disminuido considerablemente, aunque sigue habiendo discriminaci¨®n.