Los cirujanos estiman que las operaciones cardiacas se han duplicado en julio y agosto

El plan de choque del Insalud contra las listas de espera para operaciones cardiacas arroja un resultado "positivo", seg¨²n el presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Cardiovascular, Jos¨¦ Luis Pomar. Esa entidad ha elaborado un primer balance que cifra en m¨¢s de 1.800 las operaciones realizadas en julio y agosto en centros p¨²blicos (al menos 823 en el territorio del Insalud y 990 en las siete regiones con autonom¨ªa sanitaria). "En general, es el doble de lo habitual en esos meses", seg¨²n Pomar. El Ministerio de Sanidad difundir¨¢ el balance oficial a comienzos de octubre.

Aumento desigual

Los datos de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Cardiovascular no son exhaustivos, ya que la entidad carece de las cifras de algunos hospitales (ver gr¨¢fico), pero s¨ª reflejan la tendencia. Por su parte, el Ministerio de Sanidad a¨²n no ha ofrecido ning¨²n balance del plan, que se inici¨® el 13 de junio y concluir¨¢ el 30 de septiembre. Rendir¨¢ cuentas en los primeros d¨ªas de octubre, con los datos cerrados, seg¨²n una portavoz. La ministra, Celia Villalobos, asegur¨® el lunes que la iniciativa ha funcionado "razonablemente bien, teniendo en cuenta que hemos tenido el verano por medio, lo que significa la ralentizaci¨®n de los servicios". "El plan de choque es un paso positivo, porque la actividad en los quir¨®fanos se ha incrementado significativamente en los meses de julio y agosto, que es el periodo del que tenemos datos", asegur¨® ayer el presidente de la Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Cardiovascular, Jos¨¦ Luis Pomar. "No se han anulado las listas de espera, pero se ha hecho un esfuerzo importante para reducirlas y la situaci¨®n ha mejorado", a?adi¨®. Desconoce si ya se ha logrado reducir a 60 d¨ªas la demora m¨¢xima para las operaciones, tal como preve¨ªa el plan.

Queja del Defensor

Seg¨²n el presidente de los cirujanos cardiovasculares (poco m¨¢s de 200 en la sanidad p¨²blica espa?ola), en t¨¦rminos generales, durante julio y agosto pr¨¢cticamente se ha duplicado el n¨²mero de intervenciones habituales en esos dos meses veraniegos. "El plan ha puesto de manifiesto que los cirujanos estaban con ganas de cumplir su trabajo y que la causa de la espera estaba sobre todo en la falta de recursos como un suficiente n¨²mero de camas de cuidados intensivos o, incluso, de hospitalizaci¨®n", seg¨²n Pomar.

El presidente de los cirujanos se?al¨® que, seg¨²n sus datos, algunos hospitales destacan especialmente en el aumento de las operaciones veraniegas, como el General de Asturias, que casi las triplic¨® en julio frente al mismo mes del a?o pasado. Otros caso es el del hospital madrile?o de La Princesa (42 operaciones frente a las 16 de julio de 1999).El plan de choque contra las listas de espera en cirug¨ªa cardiaca comenz¨® el pasado 13 de junio en el territorio que gestiona el Insalud (10 comunidades aut¨®nomas y Ceuta y Melilla, que suponen el 38% de la poblaci¨®n espa?ola). El objetivo era que, desde esa fecha hasta el 30 de septiembre, se hicieran 589 operaciones m¨¢s de las previstas: 417 en los 13 hospitales del Insalud con servicio de cirug¨ªa cardiaca y 172 en centros privados concertados.

En el caso de los establecimientos del Insalud, el plan supon¨ªa incrementar en una decena el n¨²mero de intervenciones mensuales, hasta alcanzar en ese periodo un total de 1.882 intervenciones (417 m¨¢s). De esa manera, se buscaba reducir dr¨¢sticamente la lista de espera del Insalud para operaciones cardiacas, cifrada en 700 personas, y rebajar la demora media para la intervenci¨®n, entonces de 78 d¨ªas, hasta un m¨¢ximo de 60. A finales de mayo, el Insalud y las comunidades auton¨®nomas con sanidad transferida (Catalu?a, Andaluc¨ªa, Pa¨ªs Vasco, Canarias, Navarra, Galicia y Comunidad Valenciana) reconocieron un total de 2.200 enfermos en lista de espera para operaciones de coraz¨®n. La regi¨®n con m¨¢s enfermos en espera era entonces Catalu?a (hab¨ªa 834 personas, el 38% del total).

Entre los 13 hospitales p¨²blicos del Insalud incluidos en el plan de choque figuran seis de Madrid (La Paz, Cl¨ªnico, Ram¨®n y Cajal, Puerta de Hierro, Doce de Octubre y La Princesa), el Central de Asturias, el Cl¨ªnico de Valladolid, Marqu¨¦s de Valdecilla (Santander), Hospital de Salamanca, Infanta Cristina (Badajoz), Miguel Servet (Zaragoza) y Arrixaca (Murcia).

El plan de choque, que el presidente del Gobierno, Jos¨¦ Mar¨ªa Aznar, anunci¨® en el Congreso de los Diputados el pasado 31 de mayo, se puso en marcha tras la alarma social generada a mediados de ese mes por las denuncias de los cirujanos de que las largas listas de espera provocaban que algunos pacientes fallecieran antes de ser operados. El primero en difundir la situaci¨®n fue el jefe de cirug¨ªa cardiaca del hospital Santa Creu i San Pau de Barcelona, Alejandro Aris. Asegur¨® que, desde el verano de 1999, hab¨ªan muerto siete enfermos mientras esperaban la operaci¨®n en ese centro.

A la vista de la situaci¨®n, el Defensor del Pueblo abri¨® una queja de oficio contra el Ministerio de Sanidad. Un portavoz de esa instituci¨®n se?al¨® ayer que han recibido toda la informaci¨®n solicitada a la Administraci¨®n Central y a las auton¨®micas concernidas. Todas han respondido, excepto Canarias. Con estos datos se elabora un informe previo a cualquier resoluci¨®n posterior.El plan de choque carece de financiaci¨®n extraordinaria. Los fondos que requiere (731 millones de pesetas) se extraen del presupuesto del Ministerio de Sanidad. Ese monto se reparte de la siguiente manera: 474 millones de pesetas (181 millones para personal y 293 para material) para las 417 intervenciones extra de la sanidad p¨²blica, y 257 millones para las 172 operaciones previstas en los centros privados.

Seg¨²n la diputada de Izquierda Unida ?ngeles Maestro, "al hacer una simple divisi¨®n se ve que el coste medio de cada intervenci¨®n en la sanidad p¨²blica es de 1.137.000 pesetas". "Sin embargo, en la privada asciende a 1.494.000 pesetas. Eso nos hace pensar que el plan de choque est¨¢ favoreciendo una transferencia injustificada de recursos de la sanidad p¨²blica a la privada", a?adi¨®. "El Ministerio de Sanidad tiene que explicar por qu¨¦ paga 350.000 pesetas m¨¢s por las operaciones que se hacen en los hospitales privados concertados que por las que se realizan en la sanidad p¨²blica", dijo ayer. La diferencia de precios tambi¨¦n la destac¨®, al iniciarse el plan de choque, la Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos m¨¦dicos (CESM).

Por su parte, la diputada de IU lamenta que no haya medidas de urgencia para aliviar la espera en especialidades, como la oncolog¨ªa, donde la demora en la atenci¨®n juega en contra de la bondad del diagn¨®stico.

El plan contra el retraso en las operaciones cardiacas, cuyo dise?o analiz¨® el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (del que forman parte los consejeros de Sanidad de las 17 comunidades aut¨®nomas), prev¨¦ mantener la demora m¨¢xima en 60 d¨ªas una vez acabada la actuaci¨®n de choque.