La espera para un trasplante de h¨ªgado es inferior a un trimestre en tres de cada cuatro casos

Tres de cada cuatro ciudadanos vascos que han recibido un trasplante hep¨¢tico (el 76%) han tenido que esperar menos de tres meses para la operaci¨®n. El dato fue aportado ayer por Andr¨¦s Valdivieso, codirector del programa espec¨ªfico de Euskadi, en la presentaci¨®n de la 13? Reuni¨®n Nacional de Grupos de Trasplante Hep¨¢tico, que reunir¨¢ a m¨¢s de 400 especialistas en Bilbao entre ma?ana y el viernes. La mayor¨ªa de los pacientes (un 38%) presentan cuadros de cirrosis provocada por el consumo de alcohol, seguidos por los tumores de h¨ªgado y cirrosis por hepatitis B.

'No se realizan trasplantes a enfermos alcoh¨®licos, sino a ex alcoh¨®licos, tras un periodo de abstinencia de al menos un a?o y una exhaustiva valoraci¨®n psicol¨®gica y psiqui¨¢trica', matiz¨® Valdivieso. En el resto de Espa?a, estos diagn¨®sticos tienen una incidencia similar al Pa¨ªs Vasco, si bien aqu¨ª el n¨²mero de pacientes atendidos por cirrosis alcoh¨®lica 'es un poco m¨¢s alto', se?al¨® Jorge Ortiz de Urbina, director de trasplante hep¨¢tico del Pa¨ªs Vasco, que no consider¨® 'significativa' esa diferencia.

La supervivencia en los pacientes trasplantados es muy alta, ya que la mortalidad alcanza s¨®lo un 4,4%. Esta cifra est¨¢ muy por debajo de la media espa?ola, que ronda el 7,5%, seg¨²n indic¨® el codirector del programa vasco. 'La mejor supervivencia se da en pacientes cuyo trasplante es por cirrosis de alcohol y la peor, en aquellos que la tienen por el virus de la hepatitis B', apunt¨® Valdiveso.

Poco rechazo

En la actualidad, apenas hay problemas con el rechazo al nuevo ¨®rgano. 'Un cuerpo siempre rechaza un ¨®rgano ajeno, pero con los f¨¢rmacos que hay ahora no supone un problema grave para el paciente', indic¨® Ortiz de Urbina. La mayor revoluci¨®n en este campo lleg¨® con la ciclosporina, un medicamento que comenz¨® a aplicarse en 1980. 'Cambi¨® la tasa de supervivencia en los pacientes trasplantados, que pas¨® de un 28% al 70%. En los a?os noventa, se descubri¨® un nuevo inmunodepresor que mejor¨® a¨²n m¨¢s los resultados', concret¨®. Ahora la mayor preocupaci¨®n de los m¨¦dicos son las infecciones, 'aunque tambi¨¦n se resuelven con medicamentos en la mayor¨ªa de los casos', puntualiz¨® Ortiz de Urbina.

Entre otros datos, Valdivieso hizo hincapi¨¦ en que los donantes cada vez son m¨¢s mayores. La edad media asciende a 45 a?os. 'Precisamente, una de las ponencias de estas jornadas versa sobre el uso de donantes a?osos', asegur¨® Valdivieso, quien destac¨® que no existe ning¨²n problema en ser un receptor de 30 a?os y recibir un h¨ªgado de un donante mayor. 'Esa persona puede vivir hasta los 80 a?os, lo que le corresponda', afirm¨®.

La reuni¨®n nacional est¨¢ organizada por la unidad correspondiente del Hospital de Cruces y se celebrar¨¢ en el Palacio Euskalduna de Bilbao desde ma?ana y hasta el pr¨®ximo viernes, conjuntamente con la d¨¦cima reuni¨®n nacional de enfermer¨ªa de la misma especialidad. Tras el acto de apertura, los doctores Eduardo Jaurrieta y Carlos Margarit, que realizaron el primer trasplante hep¨¢tico en Espa?a en febrero de 1984, analizar¨¢n el pasado, presente y futuro de esta terapia. Durante los otros dos d¨ªas se debatir¨¢n novedades en los tratamientos, modelos organizativos, las funciones de los servicios de apoyo, as¨ª como la hospitalizaci¨®n a domicilio, entre otras cuestiones.

La coordinadora de trasplantes del Hospital de Cruces, Pilar Elorrieta, apunt¨® ayer la importancia de la concienciaci¨®n en la donaci¨®n de ¨®rganos. En Euskadi, afirm¨®, la donaci¨®n es m¨¢s alta que en el resto de Espa?a, con 50 donantes por mill¨®n de habitantes. 'Las negativas de familiares a donar se han reducido dr¨¢sticamente. De cada 10 familias, hay una que puede decir que no'.