Los expertos apuestan por los f¨¢rmacos anti rechazo 'a la carta' en los trasplantes

La importancia de los servicios de apoyo, la mayor edad de los donantes, nuevas t¨¦cnicas quir¨²rgicas y la mejora que supone un tratamiento m¨¦dico inmunosupresor (contra el rechazo) personalizado han sido los de los aspectos m¨¢s destacados que se han analizado en la 13? Reuni¨®n Nacional de Trasplante Hep¨¢tico, que se clausur¨® en Bilbao el pasado viernes. 'Nada de esto ser¨ªa posible sin el paso fundamental: la donaci¨®n de ¨®rganos', asegur¨® Pilar Elorrieta, coordinadora de traspalantes del Hospital de Cruces.

M¨¢s de 400 profesionales de la medicina nacionales e internacionales se han reunido en el Palcio Euskalduna de Bilbao para tratar de los avances en los trasplantes hep¨¢ticos. Entre las conclusiones del congreso, ya clausurado, destaca la experiencia del experto R. W. Busuttil, de la universidad de Los ?ngeles quien disert¨® sobre adaptar la inmunosupresi¨®n a cada paciente, una medicaci¨®n a medida que est¨¢ dando excelentes resultados.

El incre¨ªble avance, gracias a los inmunosupresores, en evitar el rechazo a un nuevo ¨®rgano ya fue se?alado en la presentaci¨®n del congreso por los responsables del Hospital de Cruces, organizadores del evento. 'En diez a?os hemos pasado de un rechazo de m¨¢s del 70% de los casos a una supervivencia del 95% a los tres a?os de la intervenci¨®n y del 85% a los cinco', indic¨® Pilar Elorrieta, enfermera y coordinadora de trasplantes de Cruces.

Este hospital es ¨²nico centro para toda Euskadi que realiza trasplantes hep¨¢ticos y renales. ?lava y Guip¨²zcoa no disponen de este servicio, aunque s¨ª existen centros hospitalarios extractores de ¨®rganos. 'Para otras intervenciones, que no sean h¨ªgado o ri?ones, derivamos a los pacientes a otros hospitales espa?oles, especialmente al de Valdecilla, en Cantabria, por proximidad geogr¨¢fica', apunta Elorrieta.

La incidencia de la necesidad de trasplante de un ¨®rgano u otro es la misma en toda Espa?a. 'Va en proporci¨®n al n¨²mero de habitantes. Lo que s¨ª var¨ªan son los porcentajes en cuanto a la causa de la enfermedad. Por ejemplo, aqu¨ª en Euskadi la causa mayor es el alcohol', afirma.

Elorrieta quiere hacer hincapi¨¦ en la donaci¨®n, el primer y fundamental paso para cualquier trasplante. 'En el Pa¨ªs Vasco hay un alto grado de concienciaci¨®n. De cada 10 posibles donantes s¨®lo una familia dice que no. En el resto de Espa?a, las negativas est¨¢n en torno a 3 de cada 10'. En 2000 se realizaron en Euskadi 105 donaciones, lo que da una tasa de 50,2% de donantes por mill¨®n de poblaci¨®n. Ese a?o, Cruces hizo 129 trasplantes renales y 63 hep¨¢ticos.

'Hay que insistir en la donaci¨®n porque sigue habiendo gente que muere en lista de espera, del 7 al 10% de los pacientes', explica Elorrieta. 'Hace unos a?os la mayor¨ªa de los donantes proven¨ªa de accidentes de tr¨¢fico, pero en ahora ¨¦stos han disminuido y han aumentado los accidentes cerebro vasculares, las hemorragias cerebrales espont¨¢neas. Quiz¨¢ debido al tipo de vida actual, m¨¢s estresado, y por la alimentaci¨®n'.