Degradaci¨®n irreversible

La inflamaci¨®n del tend¨®n rotuliano va acompa?ada de una cierta degradaci¨®n del tejido, que generalmente es irreversible, seg¨²n nos dicen los ¨²ltimos estudios. Por ello, a este cuadro cl¨ªnico tambi¨¦n se le llama tendinosis. Se produce por una sobrecarga o un sobreuso del tend¨®n y los factores predisponentes pueden estar relacionados con la falta de elasticidad del cu¨¢driceps, la falta de fuerza, o la alteraci¨®n de la din¨¢mica de la marcha, causada por un mal apoyo del pie, una pierna m¨¢s corta que la otra, o una alteraci¨®n del eje de la pierna.

Ante una tendinosis la terapia es a veces frustrante. El reposo durante uno o dos d¨ªas acompa?ado de la aplicaci¨®n de hielo es la primera medida recomendada. Esto se debe complementar con fisioterapia, ejercicios exc¨¦ntricos de fortalecimiento del m¨²sculo, electroestimulaci¨®n y series de ejercicios en terrenos inestables. Estos ejercicios de fortalecimiento est¨¢n dando muy buen resultado.

La tendinosis se grad¨²a en tres grados. En el grado uno, el m¨¢s leve, el deportista percibe el dolor al competir. En el grado dos el dolor se prolonga tras el esfuerzo y en el grado tres, o severo, el dolor se manifiesta incluso al caminar o en estado de reposo. Para curar la inflamaci¨®n intensa se recomienda reposo. Cuando no se cumple -cosa frecuente en deportistas profesionales- suele hacerse cr¨®nica.

A la cirug¨ªa se recurre cuando la enfermedad no responde al tratamiento o cuando el tend¨®n se rompe en un accidente. En ¨¦ste ¨²ltimo caso, hay que realizar una reparaci¨®n quir¨²rgica del tend¨®n roto. El tiempo de recuperaci¨®n es de un m¨ªnimo de seis meses.

Juan Manuel Alonso es m¨¦dico de la Federaci¨®n Espa?ola de Atletismo.