La Junta pagar¨¢ a los m¨¦dicos de familia seg¨²n el horario y el n¨²mero de pacientes que atiendan

La Junta aprob¨® en el Consejo de Gobierno de ayer un nuevo modelo retributivo para el personal sanitario de atenci¨®n primaria. La medida, que tendr¨¢ efecto retroactivo a 1 de junio de 2001, beneficia a 10.000 profesionales. A partir de ahora van a ser los pacientes los que con su elecci¨®n condicionen el salario del m¨¦dico. Los facultativos cobrar¨¢n por el n¨²mero de enfermos que atiendan, seg¨²n el horario que hagan y por los desplazamientos fuera del centro sanitario. La medida va a suponerle a Salud un coste de 27,6 millones de euros (4.600 millones de pesetas).

'El objetivo es convertir al ciudadano en el centro del sistema sanitario p¨²blico', afirm¨® tras el Consejo de Gobierno de ayer Francisco Vallejo, consejero de Salud. Vallejo compareci¨® ante los periodistas para desmenuzar lo que, probablemente, va a ser un decreto revolucionario en tanto en cuanto modifica las relaciones que ven¨ªan manteniendo hasta ahora los m¨¦dicos de familia con sus pacientes.

Los dos argumentos esgrimidos por Salud para que esta medida pueda llevarse a la pr¨¢ctica -que entrar¨¢ en vigor en cuanto salga publicado el decreto en el BOJA- son la tarjeta sanitaria individual (TIS), ya implantada, y la libre elecci¨®n de m¨¦dico, vigente desde hace m¨¢s de un a?o.

A partir de ahora, el nuevo sistema retributivo de m¨¦dicos de familia, pediatras, enfermeros, odontoestomat¨®logos, fisioterapeutas, matronas y trabajadores sociales de atenci¨®n primaria (AP) estar¨¢ supeditado al poder del ciudadano, que, con su elecci¨®n, condicionar¨¢ el salario de los m¨¦dicos. 'Aquellos profesionales m¨¢s solicitados por los pacientes ganar¨¢n m¨¢s', precis¨® Vallejo.

Los complementos salariales de productividad fija de los sanitarios de AP estar¨¢n determinados, adem¨¢s de por el n¨²mero de TIS que atiendan, por los horarios que elijan para prestarle un mejor servicio a los enfermos. Tambi¨¦n incidir¨¢ directamente en su n¨®mina el n¨²mero de desplazamientos que hagan a residencias de ancianos y otros centros de salud, como consultorios locales. Cada m¨¦dico recibir¨¢ por productividad fija 32 pesetas por TIS asignada, 2,4 pesetas los enfermeros y 60 c¨¦ntimos los odont¨®logos.

Pero si el paciente es mayor de 65 a?os, el m¨¦dico multiplica por cuatro las 32 pesetas asignadas. En cambio, cuando se trata de un ni?o de menos de un a?o la multiplicaci¨®n ha de hacerse por cinco. Es decir, el m¨¦dico de familia va a recibir a partir de ahora como complemento de productividad 128 pesetas por cada jubilado que atienda y 160 por cada ni?o menor de un a?o.

Desplazamientos

Estas son s¨®lo algunas de las complejas condiciones y reglas a las que ver¨¢ sujeto su sueldo el personal sanitario del SAS que trabaja en atenci¨®n primaria. Por ejemplo, seg¨²n el n¨²mero de desplazamientos que hagan, los m¨¦dicos pueden ver incrementado su salario hasta en un 40% del valor asignado a la tarjeta.

El horario, asimismo, va a ser determinante. A partir de ahora las horas que cada m¨¦dico establezca para su consulta influir¨¢n directamente en el n¨²mero de pacientes que le otorguen su confianza. Es de suponer que va a haber personas que elijan su m¨¦dico -una vez que los conocimientos de ¨¦ste y su talante les convenza- en funci¨®n del tiempo libre de que dispongan. As¨ª, por ejemplo, habr¨¢ m¨¦dicos que programen su consulta a ¨²ltima hora de la tarde para favorecer a aquellos pacientes que trabajan todo el d¨ªa.

En definitiva, Salud apuesta por el ciudadano; por su capacidad de elegir. Y tambi¨¦n por la flexibilizaci¨®n de los horarios. Vallejo insiste en que es 'muy importante' facilitarle el acceso a la gente al sistema sanitario p¨²blico. 'Creemos que es fundamental que el horario de los profesionales se adapte a las necesidades de los pacientes', insiste el consejero.

El Consejo de Gobierno aprob¨®, tambi¨¦n, un decreto por el que se crean los Consejos de Salud de ?rea (CSA) en cada una de las provincias de la comunidad. Estos Consejos se encargar¨¢n de hacer el seguimiento de la pol¨ªtica sanitaria de la Junta as¨ª como de asesorar a los responsables sanitarios.

Otras funciones de este organismo ser¨¢n formular y proponer planes de salud, fomentar iniciativas de promoci¨®n sanitaria y trabajar en la prevenci¨®n de enfermedades. En los CSA estar¨¢n representados todos los estamentos sociales y sanitarios.