Anestesistas de importaci¨®n
Varios hospitales contratan profesionales extranjeros sin el t¨ªtulo homologado para cubrir vacantes
Las asociaciones de anestesi¨®logos ya pronosticaron hace una d¨¦cada que se producir¨ªa un d¨¦ficit de profesionales para afrontar la creciente actividad en esta especialidad. La apertura de nuevos hospitales, la universalizaci¨®n de la anestesia epidural en los partos, la ampliaci¨®n del abanico de competencias de estos profesionales fuera de quir¨®fano (unidades del dolor, de recuperaci¨®n posanest¨¦sica y de reanimaci¨®n) y el relevo generacional son algunos de los factores que han contribuido a generar a?o tras a?o un d¨¦ficit de anestesistas que no se ha podido compensar con el contingente de nuevos especialistas que han ido saliendo de los hospitales docentes espa?oles.
El tiempo ha demostrado que aquellas predicciones no eran equivocadas: un estudio de la Sociedad Espa?ola de Anestesiolog¨ªa, Reanimaci¨®n y Terap¨¦utica del Dolor (SEDAR) cifra en 400 los anestesistas que faltan para cubrir las necesidades asistenciales actuales en Espa?a. En Catalu?a, una de las comunidades m¨¢s afectadas por la falta de estos especialistas, la Generalitat ha empezado a tramitar, en cumplimiento de una moci¨®n aprobada por el Parlamento catal¨¢n hace dos semanas, una convocatoria de 100 plazas dirigida b¨¢sicamente a profesionales extranjeros.
Este a?o por primera vez se van a cubrir todas las plazas MIR de anestesi¨®logo
Catalu?a ofrece una convocatoria de plazas en el extranjero por mandato parlamentario
?Por qu¨¦ faltan anestesi¨®logos en el pa¨ªs de Europa que tiene m¨¢s m¨¦dicos por habitante y que, precisamente, suele exportar facultativos al extranjero? La escasa atracci¨®n de los estudiantes de medicina hacia esta especialidad, de riesgo elevado y cuyo ejercicio genera una alta carga de estr¨¦s, puede responder en parte a la pregunta. Pero las asociaciones de anestesi¨®logos prefieren achacar la carencia de profesionales a la 'incapacidad' del actual sistema de formaci¨®n de especialistas.En los ¨²ltimos a?os, subraya el presidente de la Sociedad Espa?ola de Anestesiolog¨ªa, Francisco L¨®pez Timoneda, no se han ofertado todas las plazas MIR acreditadas para la formaci¨®n de especialistas en anestesiolog¨ªa en hospitales docentes. Ello se ha producido especialmente en comunidades como Catalu?a, Pa¨ªs Vasco y Canarias 'por problemas de financiaci¨®n', asegura L¨®pez Timoneda. 'Por primera vez, en la convocatoria MIR 2001-2002 se van a cubrir la totalidad de las plazas docentes existentes en Espa?a, 253, pero los resultados no los veremos hasta dentro de cuatro a?os, que es el tiempo que dura el programa de formaci¨®n y entrenamiento', afirma L¨®pez Timoneda. El presidente de la Sociedad Catalana de Anestesiolog¨ªa, Carles Herv¨¤s, propone ampliar el n¨²mero de plazas en los hospitales acreditadas para la formaci¨®n de anestesi¨®logos, pero defiende tambi¨¦n la homologaci¨®n de las titulaciones del colectivo de MESTOS. Herv¨¤s recuerda que el pr¨®ximo marzo, m¨¢s de 260 profesionales de este colectivo podr¨¢n someterse a una prueba, de car¨¢cter excepcional, para homologar sus t¨ªtulos, lo que podr¨¢ contribuir a paliar el gran desequilibrio entre oferta y demanda de anestesi¨®logos.
Las sociedades de anestesi¨®logos apuestan tambi¨¦n por la importaci¨®n de especialistas extranjeros, siempre y cuando demuestren una cualificaci¨®n profesional elevada y homologuen su t¨ªtulo. Pero en la pr¨¢ctica, no siempre se cumple este requisito.
La alarma salt¨® hace unos meses, tras conocerse que nueve anestesistas argentinos, muy cualificados en su pa¨ªs pero que no hab¨ªan homologado sus t¨ªtulos en Espa?a, fueron contratados en hospitales de Catalu?a. Carles Herv¨¤s reconoce que no son los ¨²nicos casos y estima que al menos una veintena de profesionales ejercen en Catalu?a sin haber pasado las pruebas de la homologaci¨®n.
La Sociedad Espa?ola de Anestesiolog¨ªa advierte de la ilegalidad en que incurren estos hospitales, aunque reconoce que la v¨ªa que el Estado ofrece para oficilializar t¨ªtulos 'est¨¢ fracasando, porque los profesionales extranjeros no quieren someterse a una evaluaci¨®n'. En la ¨²ltima convocatoria, s¨®lo 8 de 91 profesionales se presentaron a las pruebas, seg¨²n datos de dicha sociedad.
Los especialistas procedentes de la UE lo tienen m¨¢s f¨¢cil, pues en muchos casos sus t¨ªtulos se convalidan autom¨¢ticamente. La mayor¨ªa de los anestesistas extranjeros que ejercen en Espa?a, sin embargo, proceden de Suram¨¦rica porque encuentran mejores condiciones laborales que en sus pa¨ªses y no deben superar trabas ling¨¹¨ªsticas.
Los hospitales comarcales son los principales afectados por la carencia de anestesistas y los que deben recurrir con m¨¢s frecuencia a especialistas extranjeros, incluso a veces sin exigir titulaci¨®n homologada. 'Ante la disyuntiva de cerrar quir¨®fanos o aceptar personal extranjero, se opta por lo segundo y a menudo se hace la vista gorda si el profesional no tiene el t¨ªtulo homologado', afirma Eduard Planes, anestesista del hospital materno-infantil de Canarias. En este centro, asegura Planes, el 20% de los anestesistas son extranjeros, la mayor¨ªa de ellos cubanos.
Algo m¨¢s que dormir pacientes
Un error de un anestesi¨®logo puede tener consecuencias graves e incluso puede poner en peligro la vida del paciente'. Es el argumento que las sociedades de anestesi¨®logos ponen sobre la mesa para exigir que los profesionales de esta especialidad est¨¦n 'perfectamente preparados'. Pero ¨¦ste es tambi¨¦n el argumento que esgrimen las compa?¨ªas aseguradoras para cobrar a estos especialistas primas m¨¢s elevadas para cubrir la responsabilidad civil profesional, seg¨²n asegura el Colegio de M¨¦dicos de Barcelona. Ello no sucede con la cuota que pagan los m¨¦dicos asegurados a trav¨¦s de este organismo colegial, que es la misma para todas las especialidades. La Sociedad Espa?ola de Anestesiolog¨ªa asegura que el riesgo de muerte relacionada directamente con la anestesia se ha reducido notablemente en los ¨²ltimos a?os y actualmente se sit¨²a en un caso por cada 200.000 procesos. Los anestesi¨®logos reconocen que su especialidad es dura y puede resultar poco atractiva para los licenciados en medicina, pero reivindican el valor creciente de su trabajo. 'El papel del anestesi¨®logo va mucho m¨¢s all¨¢ de dormir a los pacientes en el quir¨®fano, como tradicionalmente se ha cre¨ªdo', aseguran. El anestesi¨®logo es actualmente el especialista perioperatorio, es decir, el encargado del cuidado m¨¦dico del paciente a lo largo de todo el proceso quir¨²rgico. Ello incluye la preparaci¨®n de la operaci¨®n, la supresi¨®n del dolor y la vigilancia de las constantes vitales del paciente durante el proceso, y el seguimiento de los cuidados despu¨¦s de la intervenci¨®n, incluida la reanimaci¨®n.
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