Sanidad rebajar¨¢ el precio de referencia de 88 medicamentos

El Ministerio de Sanidad no ha perdido el tiempo. Un a?o despu¨¦s de la entrada en vigor del decreto que fijaba el precio m¨¢ximo subvencionado (el llamado precio de referencia) a 114 especialidades farmac¨¦uticas, el departamento de Celia Villalobos ha preparado su revisi¨®n. La medida supondr¨¢ una bajada de precios en 88 de las familias de medicamentos. El ahorro calculado por la patronal Farmaindustria -y que Sanidad considera aproximado a falta de que la orden se firme- rondar¨¢ los 27.000 millones de pesetas en la factura sanitaria, un gasto que en 2000 se situ¨® en 1,2 billones.

Pr¨¢cticamente el 80% de las especialidades para las que Sanidad hab¨ªa fijado un precio m¨¢ximo subvencionado el a?o pasado (aqu¨¦l que el Sistema Nacional de Salud est¨¢ dispuesto a financiar, pagando parte del importe si se trata de una receta normal, o la totalidad en el caso de los pensionistas) deber¨¢n bajar su precio. Si un usuario quiere adquirir un f¨¢rmaco del mismo grupo (los que tienen la misma composici¨®n y presentaci¨®n) pero m¨¢s caro, deber¨¢ pagar la diferencia.

El descenso ronda el 10%, aunque puede llegar al 22,7% del carboplatino (el m¨¢s caro de los incluidos en la lista y que se usa en los hospitales para tratar algunos tipos de tumores), o al 37,5% que ha bajado en un a?o el protector g¨¢strico omeprazol (incluyendo una rebaja por decreto del 15% en verano). La caja de 14 c¨¢psulas de 20 miligramos ha pasado de 24,71 a 15,44 euros.

Apenas ocho grupos homog¨¦neos subir¨¢n. Entre ellos est¨¢n un medicamento contra el ¨¢cido ¨²rico (el alopurinol de 100 miligramos, cuya caja de 100 comprimidos pasar¨¢ de 3,19 euros a 3,43 euros); uno para bajar la tensi¨®n, el captoprilo (de 12,57 a 13,24 euros); el diclofenaco, que se usa contra la artritis reumatoide (de 3,32 a 3,55 euros) y un antiulceroso (la ranitidina, que subir¨¢ de 1,95 a 2,09 euros). El que m¨¢s se encarecer¨¢ ser¨¢ un antiinflamatorio, la caja de 20 c¨¢psulas de 20 miligramos de piroxicam (de 4,54 a 5,35 euros, un aumento del 17,8%).

Nuevas incorporaciones

Entre las especialidades que tendr¨¢n por primera vez un precio m¨¢ximo subvencionado est¨¢n algunas presentaciones de la amoxicilina, un antibi¨®tico muy usado, el analg¨¦sico ibuprofeno y la caja de 28 comprimidos de omeprazol. Otros 23 medicamentos con marca bajan tambi¨¦n (ver gr¨¢fico). Estos productos se encuentran entre los m¨¢s vendidos y, aunque no tienen un gen¨¦rico que sea exactamente su bioequivalente, se parecen mucho a alguna de las formulaciones para las que s¨ª existe un precio m¨¢ximo subvencionado.

Estas 23 presentaciones se a?aden a las m¨¢s de 100 que ya fij¨® el Real Decreto 12/1999 del 13 de julio de Medidas urgentes para la contenci¨®n del gasto farmac¨¦utico en el Sistema Nacional de Salud. Entre ellas est¨¢n otras formas del omeprazol, como el Audazol o el Omapren, antibi¨®ticos como el Amoxaren o el antihipertensivo Progandol.

Fuentes de Sanidad informaron a este peri¨®dico de que el decreto se hallaba 'muy avanzado', y que ya se hab¨ªa remitido al Consejo de Estado para que ¨¦ste diera su aprobaci¨®n. Despu¨¦s, lo tendr¨¢ que aprobar el Consejo de Ministros. Por ¨²ltimo, el proyecto prev¨¦ un periodo de tres meses para que los laboratorios etiqueten los productos con los nuevos precios. Ello da una fecha aproximada de finales de marzo o principios de abril para que la nueva lista de precios entre en vigor.

Para establecer el precio de referencia de cada grupo homog¨¦neo de medicamentos se toman los m¨¢s baratos, hasta que se consigue un conjunto que suponga el 20% o m¨¢s de la cuota de mercado en unidades, y se calcula la media ponderada de su precio. Es decir, si de un producto se venden un mill¨®n de cajas al a?o, se consideran las especialidades m¨¢s baratas de los diferentes laboratorios, hasta que se llega a un total de ventas de 200.000 unidades. Luego, se calcula el precio como una media en la que el valor de las marcas que m¨¢s venden pesa m¨¢s.

La revisi¨®n anual de los valores de referencia estaba incluida en el decreto. Pese a ello, fuentes de algunos laboratorios manifestaron su malestar por la decisi¨®n. 'A medida que m¨¢s fabricantes venden productos por debajo de este m¨¢ximo, los precios de referencia pueden seguir bajando', manifestaron. 'De esta manera, los grandes laboratorios pueden echar del mercado a los m¨¢s peque?os, que no pueden competir en un mercado en el que los precios no s¨®lo no suben lo que el IPC, sino que, adem¨¢s, bajan'.

Entre quienes se sienten m¨¢s perjudicados est¨¢n los fabricantes de gen¨¦ricos, medicamentos que pueden producirse m¨¢s baratos porque no pagan patentes a los laboratorios que los descubrieron. 'El decreto de precios de referencia no est¨¢ pensado para favorecer a los gen¨¦ricos', se?alan, 'sino para reducir la factura farmac¨¦utica'.

Los datos de Sanidad y el Colegio Oficial de Farmac¨¦uticos coinciden en que el consumo de gen¨¦ricos se ha estancado alrededor del 5% del total de la facturaci¨®n del Sistema Nacional de Salud. En pa¨ªses como Alemania y Reino Unido, representan m¨¢s del 50% del gasto en medicamentos. Y ello pese a que el n¨²mero total de gen¨¦ricos ya pasa de los 1.000, 500 m¨¢s que el a?o pasado.