Navarra se adelanta a la UE al incorporar dos t¨¦cnicas de alta seguridad para transfusiones

Navarra se ha adelantado al debate abierto en el seno de la Uni¨®n Europea y ha decidido implantar en los procesos de donaci¨®n dos nuevas t¨¦cnicas de an¨¢lisis de sangre y derivados que incrementan extraordinariamente la seguridad para donantes y receptores de productos sangu¨ªneos. La aplicaci¨®n de ambas t¨¦cnicas se contempla en el nuevo Plan de Hemoterapia de Navarra, aprobado esta semana por el Ejecutivo foral. Su incorporaci¨®n supone un gran esfuerzo econ¨®mico para el Banco de Sangre de Navarra, cifrado en, al menos, 150 millones de pesetas anuales.

El Plan de Hemoterapia arranca con dos objetivos b¨¢sicos: mantener la actual autosuficiencia en sangre y derivados -Navarra est¨¢ a la cabeza de Espa?a en cuanto a ¨ªndices de donaci¨®n- y obtener la m¨¢xima garant¨ªa de seguridad para donantes y receptores. El consejero de Salud del Gobierno de Navarra, Santiago Cervera, indic¨® durante la presentaci¨®n del plan que el Banco de Sangre de Navarra, al que se otorga categor¨ªa de centro auton¨®mico de hemodonaci¨®n, implantar¨¢ dos nuevas t¨¦cnicas que ofrecen las mayores garant¨ªas a los donantes en activo (25.233 personas), as¨ª como a los receptores de sangre y derivados.

Las t¨¦cnicas de la amplificaci¨®n de ¨¢cidos nucleicos en pooles de plasma (NAT) y el sistema de leucorreducci¨®n o filtraci¨®n universal s¨®lo se aplicaban hasta la fecha de modo selectivo en los centros hospitalarios. La amplificaci¨®n de ¨¢cidos nucleicos permite una detecci¨®n precoz de enfermedades virales mientras que la t¨¦cnica de filtraci¨®n aporta una sangre m¨¢s purificada, necesaria para unos determinados pacientes. Antonio Medarde, director del Banco de Sangre de Navarra, recuerda que las instituciones europeas debaten la incorporaci¨®n sistematizada de ambas t¨¦cnicas a los protocolos de donaci¨®n.

Consentimiento informado

La seguridad, al igual que la gesti¨®n administrativa y m¨¦dica de estos productos sangu¨ªneos, tambi¨¦n mejorar¨¢ gracias a la implantaci¨®n de un sistema de informaci¨®n centralizada que registre todos los datos acerca de cada una de las donaciones realizadas, desde la donaci¨®n hasta la distribuci¨®n. El Plan de Hemoterapia de Navarra va m¨¢s lejos e incorpora un documento ¨²nico de consentimiento informado para todos los centros navarros que trabajen con transfusiones. Adem¨¢s se establece un sistema de hemovigilancia que permite estudiar todos los efectos adversos producidos en los receptores de sangre u sus derivados. El plan hace referencia a la necesidad de aprobar una norma que obligue a los centros y dep¨®sitos de sangre a acreditarse ante el Comit¨¦ de Acreditaci¨®n de Transfusi¨®n Sangu¨ªnea, a someterse a inspecciones peri¨®dicas y a poner en marcha pol¨ªticas de gesti¨®n de calidad.

Desde el inicio de los noventa el nivel de donantes en Navarra se ha incrementado notablemente, pero no as¨ª los porcentajes de donaciones por mil habitantes o el c¨®mputo total de donaciones ordinarias, que se ha reducido ligeramente. As¨ª, se pas¨® de 21.724 donantes en activo en 1989 a 28.364 en 1999, con ¨ªndices del 64,9 donantes por mil habitantes al comienzo de la d¨¦cada y del 62,9 al acabar el siglo. No obstante, el envejecimiento de la poblaci¨®n -en octubre de 2001, s¨®lo el 25% de los donantes eran menores de 30 a?os- ha hecho decrecer el n¨²mero de donaciones: 33.292 en 1990; 27.972 en 1999, y 27.189 en 2001.

Donantes j¨®venes y sanos

?C¨®mo reactivar el proceso? De momento, el Ejecutivo foral ha decidido crear una estructura org¨¢nica ¨²nica reforzando el papel del Bando de Sangre de Navarra como centro referente y gestor del plan para toda la Comunidad. Ser¨¢ el encargado de asegurar el recambio generacional de donantes a trav¨¦s de acciones educativas, informativas y publicitarias, con el objetivo de que Navarra siga siendo autosuficiente en sangre y derivados. De hecho, cada a?o la Comunidad foral exporta entre el 10% y el 15% de sus productos sangu¨ªneos. Ahora se buscan donantes j¨®venes y sanos as¨ª como reducir en lo posible el n¨²mero de bajas de los actuales.

Pero ello no basta, hay que optimizar el uso de esa sangre y derivados donados de manera altruista. En los centros hospitalarios navarros no existe un consenso suficiente sobre el empleo de productos sangu¨ªneos, y otras v¨ªas alternativas a la transfusi¨®n, como la autotransfusi¨®n, apenas son aprovechadas. Esa ser¨¢, por tanto, la segunda ocupaci¨®n del Banco de Sangre, en colaboraci¨®n con los comit¨¦s hospitalarios de transfusi¨®n. Los responsables del banco aseguran que la incorporaci¨®n de las nuevas t¨¦cnicas y sistemas de control en la donaci¨®n est¨¢ consiguiendo que el nivel de riesgo se acerque a la cota cero, la de la seguridad total.