La prisi¨®n 'tendr¨¢ un efecto negativo en la evoluci¨®n de la enfermedad' de El Negro
El informe emitido por el psiquiatra de la prisi¨®n de Valdemoro, ?ngel Lebreros, uno de los tres de Instituciones Penitenciarias adscritos a Madrid, diagnostica a Carlos Ruiz Santamar¨ªa de un trastorno bipolar.
- La enfermedad. Tambi¨¦n llamada psicosis man¨ªaco depresiva, 'es un trastorno del estado de ¨¢nimo, alteraci¨®n de los mecanismos que regulan el mismo de forma que los cambios habituales que experimenta cualquier persona en su tono vital, se acent¨²a', dice el informe. 'La vigorosa elevaci¨®n de los sentimientos del propio valor y del propio poder se traduc¨ªan en una alt¨ªsima e invulnerable conciencia de s¨ª mismo, inquietud psicomotriz, locuacidad, disminuci¨®n de las necesidades del sue?o, aumento de la sociabilidad'. El psiquiatra relata 'fases de descompensaci¨®n', 'fases de remisi¨®n' y 'momentos en que los s¨ªntomas de la enfermedad desaparecen por completo denominadas fases de eutimia. Nunca debemos confiar, pretendiendo que todo ha pasado (...) al contrario, hay que estar atento para prevenir cualquier s¨ªntoma que anuncie una nueva crisis'.
- El estado actual. Carlos El Negro se hallaba en una 'fase mixta con una mezcla de s¨ªntomas de man¨ªa y depresi¨®n, implicado en esta ¨²ltima sentimiento de grave desesperaci¨®n, desaliento, tristeza vital o humor depresivo (...) p¨¦rdida de los intereses o la capacidad de disfrutar de las actividades que anteriormente eran placenteras, queja o disminuci¨®n de las capacidad para concentrarse y de pensar, acompa?ados de falta de decisi¨®n y vacilaciones, tendencia al enlentecimiento, con dificultad de ideaci¨®n de nuevas ideas'. Ha perdido 15 kilos y destaca su 'falta de ilusi¨®n de su reciente matrimonio y la proximidad de tener un hijo'. 'Ideas repetitivas negativas y de ideaci¨®n suicida: cuando piensa, planea o desea cometer un suicidio'.
- Pron¨®stico. La evoluci¨®n de este cuadro 'es generalmente buena' con tratamiento pero 'la situaci¨®n de encarcelamiento va a tener un efecto negativo en la evoluci¨®n de la enfermedad bipolar con constantes reca¨ªdas y graves consecuencias familiares y sociales, ya de por s¨ª es proclive a la inestabilidad emocional y el tratamiento fomentando las tendencias de autoaislamiento y desesperanza propias del depresivo y la ausencia de apoyo afectivo y con un estr¨¦s por fracaso adaptativo'.
- Tratamiento. Estaba tomando antidepresivos (tres comprimidos diarios de Prozac 20) y dos estabilizadores de ¨¢nimo (tres pastillas de Depakine 500 y Zyprexa). Recomienda 'tratamiento ambulatorio' para impedir 'las principales complicaciones de la enfermedad la m¨¢s grave de todas: el suicidio'.
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