Regulaci¨®n de la historia cl¨ªnica

La ley de derechos del paciente pretende acabar con los problemas que se han producido en relaci¨®n a la privacidad y el archivo de las historias cl¨ªnicas de los pacientes. De un lado, el texto exige que el almacenamiento de estos documentos, que recogen toda la informaci¨®n obtenida en los procesos asistenciales del enfermo -diagn¨®stico, an¨¢lisis, exploraciones-, se lleven a cabo en instalaciones que garanticen la seguridad, confidencialidad, correcta conservaci¨®n y recuperaci¨®n de la informaci¨®n.

Una de las cuestiones m¨¢s pol¨¦micas respecto a la historia es el acceso a la informaci¨®n por parte de los pacientes. La ley establece que el enfermo tendr¨¢ acceso 'a los informes y resultados de las exploraciones que sobre su estado de salud o enfermedad se incluyan en su historia cl¨ªnica' y que el derecho de acceso consistir¨¢ en obtener copias de los documentos. En situaciones como las de exigencia de responsabilidad patrimonial o las denuncias previas a las de formalizaci¨®n de un litigio sobre la asistencia sanitaria, 'se permitir¨¢ el acceso directo a la historia' seg¨²n se estableza reglamentariamente.