Las unidades de ictus reducen en un 30% las complicaciones

La experiencia cl¨ªnica acumulada por las unidades de ictus cerebral, que empezaron a crearse en los pa¨ªses desarrollados a finales de los ochenta para atajar precozmente el infarto cerebral, demuestra que este tipo de atenci¨®n m¨¦dica reduce un 30% la morbimortalidad (complicaciones y muerte), as¨ª como un 18% el gasto sanitario.

Seg¨²n un trabajo realizado en 1999 por el Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Espa?ola de Neurolog¨ªa (GEECV-SEN), existen 12 unidades de ictus en los hospitales del Sistema Nacional de Salud y s¨®lo el 16% dispone de un neur¨®logo de guardia en presencia f¨ªsica 24 horas.

'Este hecho no es patrimomio exclusivo nuestro, sino de todos los pa¨ªses occidentales. Estamos a la par que Francia, mejor que el Reino Unido y peor que Alemania. No sabemos muy bien por qu¨¦ todav¨ªa las unidades de ictus no est¨¢n teniendo el mismo ritmo de crecimiento que las de coronarias. Sin embargo, este tipo de unidades no requiere de una gran infraestrutcura e inversi¨®n', se lamenta Exuperio D¨ªez-Tejedor, coordinador de una reuni¨®n cient¨ªfica que organiz¨® en Madrid el GEECV-SEN y a la que asistieron m¨¢s de cien expertos de todo el mundo.

Para D¨ªaz-Tejedor, jefe de la unidad de ictus de La Paz de Madrid, un servicio de estas caracter¨ªsticas requiere la presencia f¨ªsica durante 24 horas de un neur¨®logo y el acceso inmediato y directo a pruebas de TAC, resonancia magn¨¦tica y laboratorio.

Horas cruciales

'Idealmente', dice, 'tendr¨ªa que haber una unidad de ictus al menos en cada capital de provincia, pues las tres primeras horas de este accidente vascular y el manejo terap¨¦utico son decisivos para aumentar la supervivencia y reducir las secuelas y complicaciones, que pueden convertir al afectado en un ser no aut¨®nomo por hemiplejia, demencia y otros d¨¦ficit cognitivos y motores'.

Seg¨²n Jos¨¦ Larracoechea, coordinador del GEECV-SEN, cada a?o se producen en Espa?a 125.000 nuevos casos de ictus, de los que un 30% fallece el primer a?o. Esta enfermedad representa la primera causa de muerte en las mujeres espa?olas (por delante del c¨¢ncer de mama) y la segunda en los varones.

Como admiti¨® Gregory John del Zoppo, del Instituto Scripps de Investigaci¨®n de La Jolla en California (EE UU), hasta la d¨¦cada de los ochenta predominaba la creencia m¨¦dica de que ante un ictus 'no pod¨ªa hacerse nada y todo quedaba en manos de la Providencia'. Desde hace dos d¨¦cadas, seg¨²n puntualiza, ese nihilismo terap¨¦utico ha sido anulado por los nuevos procedimientos diagn¨®sticos y tratamientos precoces, que son capaces de abrir las arterias obstruidas, restablecer el flujo sangu¨ªneo cerebral y reparar el tejido da?ado.