El imparable ascenso de la legionela

Este a?o', se?ala Sebasti¨¤ Cresp¨ª, 'no ha sido especialmente malo, descontando el caso de Matar¨®, donde ha habido ciento y pico afectados. Por ejemplo, hace dos a?os hubo muchos m¨¢s en Alcoy y m¨¢s todav¨ªa el a?o pasado en Murcia. Lo anormal es que siempre seamos l¨ªderes en los brotes m¨¢s importantes del mundo. En 1996, tuvimos el mayor brote del mundo en su momento, el de Alcal¨¢ de Henares; el brote de Alcoy ha sido uno de los m¨¢s largos en el tiempo y con el brote de Murcia, con casi 800 afectados, volvemos a tener el r¨¦cord de grandes brotes. Y hace poco, el de Matar¨®. No es normal'.?Qu¨¦ puede hacer que nuestro pa¨ªs se sit¨²e a la cabeza en esta estad¨ªstica? 'En mi opini¨®n', dice Cresp¨ª, 'puede que haya condiciones climatol¨®gicas que favorezcan la propagaci¨®n de la bacteria, pero en otros pa¨ªses mediterr¨¢neos, con el mismo clima, no se dan tanto. Por eso, creo que hay que achacarlo a una previsi¨®n tard¨ªa, a una pol¨ªtica de salud p¨²blica pobre en relaci¨®n con el mantenimiento t¨¦cnico-sanitario de los sistemas de riesgo. Si se hubieran puesto a trabajar antes, no estar¨ªamos en desventaja'. La legislaci¨®n, como ocurre con frecuencia, ha ido a remolque de los grandes brotes y, por ejemplo, el actual decreto de prevenci¨®n se promulg¨® justo un mes despu¨¦s del gran brote de Murcia. 'Se trata siempre', dice Cresp¨ª, 'de pol¨ªticas reactivas, despu¨¦s de los sucesos. Esta pr¨¢ctica no es exclusiva del Gobierno central. La Generalitat de Catalu?a, la Valenciana o la Comunidad de Madrid reaccionaron de forma parecida'.La nueva legislaci¨®n deber¨ªa ayudar a que esto cambie. Adem¨¢s de las multas m¨¢s cuantiosas a quienes no declaren las torres de refrigeraci¨®n, se exigir¨¢, se?ala Sabri¨¤, 'hacer cuatro controles microbiol¨®gicos cada a?o. Se trata de exigir m¨¢s al propietario de la torre, que ponga m¨¢s de su parte, ya que tanto los investigadores, que hacemos todo lo que podemos, como las administraciones, que nos hacen bastante caso, estamos decididos a acabar con los brotes'. Rosa Cano coincide con esta opini¨®n: 'Creo que vamos notar pronto los efectos de la legislaci¨®n, pero hay que dar un poco de tiempo hasta se hagan la cosas bien'.

Para erradicar completamente la legionela es necesario tener instalaciones adecuadas y, sobre todo, mantenerlas correctamente. Seg¨²n Rosa Cano, es necesario 'que haya una mayor sensibilizaci¨®n. Es cierto que las medidas mayores, como cambiar las torres de refrigeraci¨®n, son complicadas de llevar a cabo, pero hacer un mantenimiento adecuado, tener monitorizados los valores de cloro, limpiar los aljibes, tener censadas las torres... son tareas m¨¢s sencillas. Ahora creo que es importante difundir la informaci¨®n y que las administraciones hagan la inspecci¨®n'.El problema, seg¨²n Sabri¨¤, es que las torres de refrigeraci¨®n no est¨¢n censadas. 'En Catalu?a tenemos unas 3.000 o 4.000 torres de refrigeraci¨®n y s¨®lo hay unas 1.000 censadas, y algo similar ocurre en el resto de Espa?a. Resulta que si usted tiene una torre, el mantenimiento adecuado le cuesta entre 750.000 y un mill¨®n de pesetas al a?o, mientras que si no la declara y van pasando los a?os, cuando le descubren, paga una multa de 200.000 pesetas y ya est¨¢'. Tambi¨¦n, sugiere Cresp¨ª, hay un problema de capacitaci¨®n t¨¦cnica: 'El personal que se encarga del mantenimiento de torres de refrigeraci¨®n o sistemas h¨ªdricos de hoteles o de hospitales, excepto en Catalu?a, no es necesario que tenga ning¨²n estudio'. Convencido de que la formaci¨®n es clave, imparte en Internet un curso de prevenci¨®n de legionelosis (www.biolinea.com).Cuando se produce un brote, el problema m¨¢s grave para poder detenerlo, en muchos casos, consiste en identificar la fuente. 'A veces', dice Sabri¨¤, 'hay que recurrir al uso de helic¨®pteros dotados con instrumental termogr¨¢fico, ya que las torres no est¨¢n a la vista'. Y es que en ocasiones ni siquiera las empresas est¨¢n a la vista.Precisamente, una de las cuestiones que el grupo de expertos ha sugerido a las administraciones es que se cambie la normativa, de manera que no sea rentable mantener la torre de refrigeraci¨®n sin declarar. 'Creo que la normativa', asegura Sabri¨¤, 'cambiar¨¢ pronto en este sentido, porque, en otros aspectos, se trata de una legislaci¨®n muy adecuada'. E incluso as¨ª, cumpliendo la estricta normativa, a¨²n habr¨¢ casos porque 'donde hay agua caliente, siempre habr¨¢ legionela'. Y a?ade: 'Si se cumple la normativa en saunas, centros l¨²dicos, en las redes de agua caliente de grandes edificios... habr¨¢ casos espor¨¢dicos, pero no brotes de la magnitud de los ¨²ltimos'.