El gasto farmac¨¦utico supera el tope pactado entre Sanidad y la industria

El incremento del gasto en medicamentos se afianza por encima del 9,5% anual, la cifra tope prevista hace un a?o. En septiembre fue un 9,54% superior al del mismo mes del a?o pasado, y dej¨® el total acumulado de 2002 en el 9,72%. La desviaci¨®n no es insignificante: cada d¨¦cima supone un gasto adicional de 75 millones de euros (12.500 millones de pesetas). Por eso el Ministerio de Sanidad y las comunidades aut¨®nomas debatieron ayer en una reuni¨®n 'informal' sus 'posibilidades de mejora', como las defini¨® el consejero de Castilla-La Mancha, Fernando Lamata.

El primer a?o de vigencia del pacto para controlar el gasto en medicamentos que firm¨® hace un a?o la ex ministra de Sanidad, Celia Villalobos, con los representantes del sector va a cerrar muy cerca del l¨ªmite considerado 'aceptable' (alrededor del 9,5%), pero muy por encima del incremento de los ¨²ltimos dos a?os (el 7,52% y el 7,9% en 2000 y en 2001).

El gasto lleva lanzado todo el a?o, con aumentos parciales del 13,21% entre enero y febrero, un pico de m¨¢s del 20% en abril y valores estables por encima del 9,5% desde mayo. Sanidad ha anunciado que dedicar¨¢ una reuni¨®n del Consejo Interterritorial a debatir m¨¢s a fondo el asunto, pero de momento no ha dado ninguna explicaci¨®n sobre la posible causa de este aumento. Es posible que en la misma reuni¨®n se presente tambi¨¦n a los consejeros la ley de Calidad y Coordinaci¨®n.

Oposici¨®n auton¨®mica

El pacto de estabilidad cont¨® desde su firma con la oposici¨®n de las comunidades aut¨®nomas gobernadas por el PSOE, que sostienen que Villalobos lo pact¨® sin tener las competencias para ello, porque el pago de la factura corresponde a las comunidades aut¨®nomas.

Entre los sectores implicados, el pron¨®stico acerca de si se rebasar¨¢ el l¨ªmite del 9,5% al final de a?o son discrepantes. Farmac¨¦uticos y distribuidores opinan que en los tres meses que faltan, con la llegada del fr¨ªo y la gripe, el gasto crecer¨¢. Los fabricantes sostienen en cambio que se contendr¨¢ y ser¨¢ m¨¢s moderado.

Una revisi¨®n del pacto permitir¨ªa a los farmac¨¦uticos replantear su participaci¨®n. El acuerdo les impone pagar a Sanidad una parte de sus beneficios a partir de los 29.000 euros de facturaci¨®n, pero no incluye una revisi¨®n del m¨ªnimo que tenga en cuenta el IPC. La presidenta de la Federaci¨®n Empresarial de Farmac¨¦uticos Espa?oles, Isabel Vallejo, calcula que tendr¨¢n que pagar por este concepto 240 millones de euros.

Otra de las quejas de los farmac¨¦uticos es que Sanidad no ha desarrollado ninguno de los puntos que ped¨ªan, seg¨²n el presidente del Consejo de Colegios de Farmacia, Pedro Capilla. ?stos son la revisi¨®n de los m¨¢rgenes de los medicamentos m¨¢s caros (congelados por ley desde el a?o pasado) y excluir de la base de lo que tienen que pagar algunos medicamentos muy caros, cuya venta hace aumentar los ingresos del establecimiento 'pero no sus beneficios', con lo que pierden dinero. 'Parece que estos puntos est¨¢n en marcha', afirm¨® Capilla.

Tambi¨¦n las distribuidoras aportan una cantidad de unos 16 millones de euros para reducir el gasto. Se trata de un gesto 'de buena voluntad', ya que ellos trabajan 'con m¨¢rgenes fijos y no influyen en el gasto', seg¨²n un portavoz de la Federaci¨®n de Distribuidores de Farmacia (Fedifar).

S¨®lo la patronal Farmaindustria insiste en que el crecimiento estar¨¢ a finales de a?o 'entre el 9% y el 9,5%, es decir, por debajo del l¨ªmite del pacto', afirma su director general, Humberto Arn¨¦s. El representante de la industria recalc¨® que el pacto proporcionaba estabilidad al sector, lo que permite 'mantener la innovaci¨®n'. La patronal est¨¢ obligada a entregar unos 90,5 millones de euros a Sanidad cada a?o, de los que ya ha ingresado 61, explic¨® una portavoz.

Arn¨¦s se?ala que uno de los cambios que explican el aumento del gasto es 'un cambio en el patr¨®n del crecimiento'. 'En los noventa el 70% se deb¨ªa a que se prescrib¨ªan medicamentos m¨¢s caros, y el 30% restante al n¨²mero de recetas. Ahora es han invertido estas proporciones, y ¨¦se es un elemento a tener en cuenta', afirma.

Pese a su apoyo al pacto, el director de Farmaindustria cree que tiene aspectos mejorables. Entre ellos est¨¢ la potenciaci¨®n de los medicamentos gen¨¦ricos. Seg¨²n datos de Sanidad estos f¨¢rmacos representan el 7% de la factura (a principios de a?o eran poco m¨¢s del 5%).

Otro factor que se puede mejorar es el uso racional del medicamento. 'Con ello no s¨®lo se incidir¨¢ en el gasto, sino que mejorar¨¢ la salud p¨²blica', afirma Arn¨¦s. Por ¨²ltimo, Farmaindustria opina que es imprescindible 'integrar' a las comunidades en el pacto, para evitar que haya que negociar los convenios con 17 gobiernos cada vez. Esta aspiraci¨®n choca con la de algunos gobiernos regionales, que afirman que hay que 'olvidar el pacto' y replantearse la pol¨ªtica farmac¨¦utica 'desde el principio'.