Las cl¨ªnicas de fecundaci¨®n debaten la atenci¨®n de mujeres de m¨¢s de 50 a?os

Con las nuevas t¨¦cnicas, la menopausia no marca la frontera de la maternidad. 'No hay razones m¨¦dicas por las que las mujeres que est¨¦n en la cincuentena no deban quedarse embarazadas por t¨¦cnicas de fecundaci¨®n', seg¨²n un equipo de m¨¦dicos de la Universidad de California del Sur (EE UU). En Espa?a, los centros p¨²blicos han establecido un 'corte' a los 40 a?os, explica el presidente de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad, Alberto Romeu. Pero este l¨ªmite no est¨¢ recogido en ninguna ley, y muchos centros privados han atendido a mujeres de m¨¢s de 50 a?os.

Los investigadores han estudiado los casos de 77 mujeres 'sin problemas de salud' de m¨¢s de 50 a?os que se sometieron a tratamientos de fecundaci¨®n asistida durante la d¨¦cada 1991- 2001, seg¨²n el art¨ªculo publicado en la revista de la Asociaci¨®n de M¨¦dicos Americanos (JAMA). En total, se les implantaron 121 embriones obtenidos por fertilizaci¨®n in vitro de ¨®vulos donados por familiares, amigas o comprados. De ellos, 32 se hab¨ªan congelado previamente.

La tasa de embarazos fue del 45,5%, y nacieron 61 beb¨¦s vivos: 31 en partos ¨²nicos, seis pares de gemelos y dos alumbramientos triples. Las principales complicaciones que sufrieron las madres fueron preeclampsia (alta tensi¨®n debido a la sobrecarga hemodin¨¢mica del embarazo) y diabetes debida al embarazo.

Partos normales

'Los datos fueron similares a los normales en las mujeres menores de 55 a?os', se?alan los autores del informe. En cambio, las complicaciones se dispararon en las de m¨¢s edad (una de las madres estudiadas ten¨ªa 63 a?os).

'La mayor¨ªa puede dar a luz normalmente mediante ces¨¢rea. No parece que haya ninguna raz¨®n m¨¦dica que excluya definitivamente a estas mujeres de los tratamientos de fecundaci¨®n asistida si s¨®lo se tiene en cuenta su edad', concluyen.

El resultado del informe coincide con la experiencia de los especialistas espa?oles. El presidente de la Sociedad Espa?ola de Estudios de la Menopausia, Santiago Palacios, afirma que 'hasta la fecha exist¨ªa una filosof¨ªa para no tratar a las mujeres mayores de 50 a?os'. 'Sin embargo, ¨²ltimamente nos hemos preguntado el porqu¨¦. El corte [la edad m¨¢xima admitida] no tiene base cient¨ªfica, y estamos dispuestos a retrasarlo hasta los 55 a?os', comenta.

Por su parte el presidente de la Sociedad Espa?ola de Fertilidad, Alberto Romeu, se?ala que la sociedad tratar¨¢ el retraso en la te¨®rica edad de corte 'en breve'. 'En la Sanidad P¨²blica el corte est¨¢ a los 40 a?os, pero la Ley de Reproducci¨®n Humana Asistida [de 1988] no fija un l¨ªmite. S¨®lo dice que los tratamientos deben ser para 'curar la esterilidad'.

En algunos centros privados reconocen que han atendido casos de mujeres de hasta 60 a?os que quer¨ªan ser madres. 'Hay que tener en cuenta que Espa?a es el pa¨ªs con mayor tasa de donaci¨®n de ¨®vulos del mundo', se?ala el codirector del instituto Valenciano de Infertilidad (IVI), Antonio Pellicer. 'Recibimos muchas solicitudes, pero no todas se atienden', comenta. Desde los noventa el IVI ha tratado a menos de diez mujeres mayores de 50.

Pellicer no es partidario de fijar por ley una edad l¨ªmite, porque 'dejar¨ªa fuera a gente que de verdad lo necesita, como algunos padres que han perdido a su ¨²nico hijo cuando ya son mayores y acuden desesperados a la consulta'. Cree que es preferible el m¨¦todo que usan en su cl¨ªnica. Ah¨ª, un comit¨¦ de evaluaci¨®n examina m¨¦dica y psicol¨®gicamente a los candidatos. 'S¨®lo un 10% de los solicitantes a esas edades son aceptados', se?ala.

Para este especialista, limitar la edad de la mujer (una vez que se descarta que haya problemas m¨¦dicos que impidan su maternidad) plantea otro problema: la discriminaci¨®n frente a los hombres, 'que pueden ser padres a los 60 o los 70'.

El codirector del IVI insiste en la excepcionalidad de la aplicaci¨®n de la fecundaci¨®n asistida en mujeres muy mayores. 'Seg¨²n nuestra experiencia no es verdad que los resultados sean iguales', discrepan. 'A partir de los 45 a?os hay m¨¢s abortos y m¨¢s problemas de salud para las madres'.

El secretario de la Asociaci¨®n Espa?ola de Cl¨ªnicas de Reproducci¨®n Asistida, Eleuterio Hern¨¢ndez, apunta otro factor: 'Aunque cl¨ªnicamente no haya problemas, hay que explicarle a la mujer de 50 a?os que no se trata s¨®lo de quedarse embarazada. Luego hay que criar a ese hijo hasta que sea mayor'.