Rechazo a que se privatice la gesti¨®n de 130 ambulatorios

No han empezado con buen pie las relaciones entre el nuevo consejero de Sanidad, Xavier Pom¨¦s, y el sector de la atenci¨®n primaria. Un mes despu¨¦s de acceder al cargo, Pom¨¦s se ha ganado la desconfianza de m¨¦dicos de familia, sindicatos, usuarios, asociaciones de vecinos y partidos pol¨ªticos, que han recibido como una jarra de agua fr¨ªa el anuncio del consejero de ceder a entidades ajenas al ICS la gesti¨®n de un tercio de los 360 ambulatorios que hay en Catalu?a. Los opositores a este plan sostienen que Sanidad est¨¢ desmoronando los pilares sobre los que se asienta la sanidad p¨²blica.

En la actualidad, unas 70 ¨¢reas b¨¢sicas de salud de Catalu?a est¨¢n gestionadas por entidades ajenas al Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), ya sea a trav¨¦s de entidades privadas, de hospitales o fundaciones asistenciales, o de organizaciones de base asociativa, formadas por m¨¦dicos que trabajan en el propio centro. La implantaci¨®n de estos modelos de gesti¨®n, impulsada por el ex consejero Eduard Rius, ya hab¨ªa sido cuestionada en su momento por sindicatos, usuarios y profesionales. Ahora, el nuevo titular de Sanidad ha echado m¨¢s le?a al fuego al anunciar su voluntad de acelerar el proceso iniciado por Rius con el objetivo de que hasta un total de 130 ambulatorios (un tercio de los que existen en Catalu?a) pasen a ser gestionados por entidades distintas del ICS.

Xavier Pom¨¦s no ha especificado el plazo en el que se llevar¨¢ a cabo este proceso ni qu¨¦ f¨®rmulas de gesti¨®n se adoptar¨¢n en cada caso, aunque ha apostado por el modelo de gesti¨®n hospitalaria porque, en su opini¨®n, contribuir¨ªa a "evitar que la atenci¨®n primaria y la especializada se den la espalda".

Este modelo es precisamente el que m¨¢s recelos genera entre los profesionales afectados m¨¢s directamente por el proyecto: los m¨¦dicos de familia y el personal de enfermer¨ªa de los ambulatorios. Ramon Morera, presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria, que agrupa pr¨¢cticamente a todos los facultativos de la atenci¨®n primaria, consider¨® ayer que la cesi¨®n de la gesti¨®n de ambulatorios a centros hospitalarios supone una "gran amenaza" para el primer eslab¨®n de la sanidad.

Morera advirti¨® del peligro de que los ambulatorios se conviertan en una actividad "subsidiaria" para los hospitales que los gestionan. "?Qui¨¦n puede garantizar que los hospitales no destinar¨¢n a cubrir sus grandes d¨¦ficit los recursos que reciban de la Administraci¨®n para gestionar sus ambulatorios?", pregunt¨® Morera. "Los ambulatorios deben tener una gesti¨®n aut¨®noma respecto al hospital, como las guarder¨ªas o los centros escolares de primaria no tienen que estar gestionados por las universidades", a?adi¨® Morera.

La Sociedad Catalana de Medicina Familiar, al igual que el sindicato de enfermer¨ªa SATSE, denuncia tambi¨¦n la amenaza que la incorporaci¨®n de nuevos modelos de gesti¨®n supone para los trabajadores.

Experiencia negativa

"El personal contratado en ¨¢reas b¨¢sicas de salud gestionadas por entidades ajenas al ICS tendr¨¢n condiciones laborales diferentes. Por la experiencia de otros ambulatorios ya privatizados sabemos que no se cubren las vacantes y que el personal de enfermer¨ªa se ve reducido al m¨ªnimo, lo cual redunda en una disminuci¨®n de la calidad asistencial", afirma SATSE.

Xavier Pom¨¦s ha asegurado en los ¨²ltimos d¨ªas que en los casos en que el ICS se desprenda de la gesti¨®n de ambulatorios para cederla a otra entidad, el proceso se har¨¢ "respetando los leg¨ªtimos intereses de los trabajadores", y ha a?adido que se estudiar¨¢n muy bien todas las propuestas de entidades para hacerse cargo de ambulatorios antes de ponerlas en marcha.

Las promesas del consejero, sin embargo, no han logrado tranquilizar los ¨¢nimos. El pasado jueves, varias entidades se concentraron en la plaza de Sant Jaume de Barcelona para denunciar lo que se considera un "proceso de privatizaci¨®n encubierta de la sanidad p¨²blica catalana". Entre los convocantes de la protesta se encontraban la Federaci¨®n de Asociaciones de Vecinos de Barcelona (ciudad en la que se pretende dar la gesti¨®n de 10 ambulatorios a entidades privadas), los sindicatos CC OO, UGT y SATSE, y la Plataforma en Defensa de la Sanidad P¨²blica.

Estas entidades se preguntan por qu¨¦ se opta por la "privatizaci¨®n" de los ambulatorios cuando "no se ha demostrado" que ello aporte "un valor a?adido" al modelo de gesti¨®n del ICS. Un argumento que comparte el responsable de los programas de formaci¨®n de medicina de familia y comunitaria, Amando Mart¨ªn Zurro. "Ya tenemos experiencias de gesti¨®n de la atenci¨®n primaria por parte de hospitales y no hemos visto que hayan comportado mejoras", afirma.

El PSC e ICV tambi¨¦n se han situado en contra del plan anunciado por Pom¨¦s. La diputada socialista Carme Figueras considera que lo que se debe hacer es "dotar al ICS de mayor capacidad de gesti¨®n", mientras que Dolors Comas, de ICV, se?al¨® que el proyecto "hace peligrar el car¨¢cter unitario de la sanidad p¨²blica y contribuye a la desregulaci¨®n del sistema". "Sanidad da prioridad a los criterios de mercado sobre los sanitarios", a?adi¨®.