Madrid dispensar¨¢ buprenorfina a los adictos que toleran mal la metadona
La Comunidad de Madrid empezar¨¢ a dispensar buprenorfina, un f¨¢rmaco usado hasta ahora como analg¨¦sico, a los toxic¨®manos que quieran dejar de consumir hero¨ªna y que toleren mal los tratamientos con metadona. En Francia hay 55.000 drogodependientes atendidos con este sustitutivo opi¨¢ceo y Madrid ser¨¢ la primera comunidad espa?ola que lo use tras comprobar su idoneidad en un ensayo cl¨ªnico con 40 adictos cuyos resultados se dieron a conocer ayer.
Un 5% de los 9.000 toxic¨®manos madrile?os tratados con metadona toleran mal este sustitutivo de la hero¨ªna. Algunos lo metabolizan muy r¨¢pido por lo que apenas les hace efecto; otros generan anticuerpos contra ¨¦l y, tambi¨¦n, en tratamientos para el VIH, pueden darse interacciones entre la metadona y los antirretrovirales. La buprenorfina ser¨¢ una alternativa para todos ellos.
Representantes del Gobierno regional explican que dar¨¢n esta sustancia "a 200 o 300 toxic¨®manos por a?o". "Para la mayor¨ªa de los pacientes la metadona es m¨¢s eficaz que la buprenorfina porque produce mayor sedaci¨®n, lo que hace que sigan el tratamiento sin abandonarlo. Por eso la buprenorfina ser¨¢ s¨®lo una segunda opci¨®n para quienes fracasen con la metadona", a?aden. Su intenci¨®n es administrar este f¨¢rmaco en cuanto el ministerio de Sanidad les de luz verde.
El ensayo consisti¨® en dispensar dosis de 8 a 10 miligramos de buprenorfina (como analg¨¦sico se toma en dosis de 0,2 miligramos) a 40 adictos durante seis meses. Siete estaban en pleno consumo de drogas y 33 segu¨ªan programas de metadona aunque sin ¨¦xito. Al acabar la prueba el 95% continuaba el tratamiento; dos lo hab¨ªan dejado y uno se hab¨ªa desintoxicado. Si al comienzo del estudio un 22% consum¨ªa hero¨ªna al final s¨®lo lo hac¨ªa el 10%.
Los pacientes notaron una mejorar¨ªa de ¨¢nimo, sufr¨ªan menos insomnio y estre?imiento y ten¨ªan una autoestima m¨¢s alta, mayor actividad sexual y menores deseos de drogarse. Pero tambi¨¦n, hasta que se ajust¨® la dosis de sustancia adecuada para cada uno, un 12,5% sufrieron dolores de cabeza; un 50% ansiedad e insomnio y un 2% acidez.
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