Cerco al c¨¢ncer de mama
El SAS completa el mapa de prevenci¨®n de la enfermedad para mujeres de entre 50 y 65 a?os
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ha detectado precozmente en siete a?os 1.726 c¨¢nceres de mama entre el grupo de mujeres que abarca los 50 a los 65 a?os. Afortunadamente, casi la mitad de estos tumores (49,7%), apenas ten¨ªan un cent¨ªmetro o eran incipientes; una circunstancia que ha hecho posible que el 65% de los casos se resolviera favorablemente sin necesidad de amputar el pecho. ?stos y otros datos aparecen en el ¨²ltimo informe sobre el Programa de Detecci¨®n Precoz del C¨¢ncer de Mama en Andaluc¨ªa (PDPCMA); un programa que est¨¢ punto de llegar al 100% de las mujeres comprendidas en el citado segmento de edad.
Hasta ahora, las 37 unidades de exploraci¨®n mamogr¨¢fica que la Junta de Andaluc¨ªa ha repartido por el territorio auton¨®mico han convocado a revisi¨®n a medio mill¨®n de mujeres, de un total de 550.000 posibles. S¨®lo el 8,4% de este medio mill¨®n, seg¨²n el informe, fue derivado al hospital. Un porcentaje "normal" a decir de los especialistas, que no difiere del presentado por el resto de comunidades aut¨®nomas. Andaluc¨ªa ocupa el sexto lugar en Espa?a en lo que a tasa de captaci¨®n se refiere (porcentaje de mujeres que acude a revisi¨®n entre las convocadas) con un 75,1% captadas, frente a Navarra, la primera, d¨®nde acude el 90% a revisi¨®n. Respecto a la tasa de detecci¨®n, la comunidad andaluza ocupa el cuarto lugar con 5,3 tumores detectados por cada 1.000 exploraciones. Aparece detr¨¢s de Arag¨®n, Navarra y Canarias, que diagnostican 6,2, 6,1 y 5,3 tumores respectivamente.
Medio mill¨®n de andaluzas han pasado ya por el programa auton¨®mico
Con la red del PDPCMA a punto de completarse al 100%, tras haber adquirido recientemente tres nuevas unidades (ahora son 40), el SAS hace balance. "Lo conseguido hasta ahora con la red que estamos creando para la detecci¨®n precoz de c¨¢ncer de mama es muy importante y hay que valorarlo muy alto, dado lo compleja y lo grande que es Andaluc¨ªa; tambi¨¦n por el n¨²mero de mujeres al que pretendemos llegar, m¨¢s de medio mill¨®n. Aplicar un programa como ¨¦ste, donde cuestiones tan ¨ªntimas se ven afectadas, no resulta f¨¢cil. No s¨®lo se requiere la mejor disposici¨®n de los profesionales, tambi¨¦n que las mujeres que tienen esa edad comprendan que hacer prevenci¨®n en temas como el c¨¢ncer es la mejor forma de curarlo", explica Carmen Escalera, responsable en el SAS de la implantaci¨®n y aplicaci¨®n del programa.
El c¨¢ncer de mama es, entre todos los c¨¢nceres posibles, el que m¨¢s afecta a la mujer en los pa¨ªses desarrollados. Tambi¨¦n es la primera causa de muerte tumoral para ellas. En Andaluc¨ªa, como en el resto de Espa?a, fallecen aproximadamente 24 de cada 100.000 mujeres que contraen este tumor. La tasa de incidencia, en cambio, est¨¢ en torno a los 60 nuevos casos declarados al a?o por 100.000 habitantes, lo cual significa que la comunidad andaluza contabiliza alrededor de 2.500 nuevos casos de c¨¢ncer de mama anuales.
Todos los estudios realizados en las ¨²ltimas d¨¦cadas aseguran que el incremento del c¨¢ncer de mama es una realidad que no admite dudas. Si se comparan los datos de los ¨²ltimos 20 a?os se observa que las probabilidades de desarrollar un tumor de este tipo han pasado de ser 1 a 20 a 1 sobre 11. Las razones, seg¨²n los especialistas, pueden variar. Una alimentaci¨®n poco sana, la falta de ejercicio y los h¨¢bitos de vida poco sanos ser¨ªan algunas de e ellas. Menos mal que si se coge a tiempo, el c¨¢ncer de mama es un tumor que en nueve de cada diez casos se cura. De ah¨ª la importancia que cobra el programa del SAS y su labor preventiva.
Desde que en 1995 iniciara su andadura, los tres objetivos, fundamentales, del PDPCMA han sido, seg¨²n Carmen Escalera, intentar disminuir la mortalidad por esta enfermedad entre las mujeres andaluzas, detectar los carcinomas de mama precozmente y en un mayor n¨²mero, y aumentar la calidad de vida de las ya tratadas. "Otros objetivos m¨¢s espec¨ªficos, como captar al menos el 70% de las mujeres que est¨¢n en esa edad de 50 a 65 a?os, o garantizar un tratamiento a las que han sido diagnosticadas en un plazo m¨¢ximo de 30 d¨ªas, tambi¨¦n han sido sobradamente cumplidos", a?ade la doctora Escalera.
Por provincias, C¨®rdoba ha sido la m¨¢s receptiva al PDPCMA con un 78% de participaci¨®n, mientras Granada se sit¨²a a la cola con el 70%. "No existen razones objetivas que expliquen por qu¨¦ en una comarca o provincia determinada las mujeres acuden m¨¢s o menos a una revisi¨®n mamogr¨¢fica, una vez que han sido citadas", aclara Escalera. De hecho, los que trabajan en este programa aseguran que pueden ser miles los factores que induzcan a una mujer a no acudir a la cita. Algunas se hacen mamograf¨ªas por su cuenta, a otras se les olvida, las hay que simplemente tienen miedo. Y tambi¨¦n est¨¢n los valores culturales, religiosos y est¨¦ticos.
Cita a la carta
Lo primero que el SAS hace para que ninguna mujer, entre 50 y 65 a?os, se quede sin revisi¨®n mamogr¨¢fica es un barrido por el padr¨®n municipal y por los listados de la seguridad social. Tras el cruce de datos, y una vez eliminadas defunciones, duplicados y otras anomal¨ªas, cualquier mujer, se supone, incluida en ese segmento de edad, est¨¢ en condici¨®n de ser citada. El SAS le env¨ªa entonces una carta explicando en qu¨¦ consiste el Programa de Detecci¨®n Precoz del C¨¢ncer de Mama en Andaluc¨ªa. Y poco despu¨¦s, en una segunda misiva personalizada, se le indica ya d¨ªa, lugar y hora de cita para la revisi¨®n mamogr¨¢fica.
Si por lo que fuese, la persona no acudiese, el centro de salud al que pertenece tratar¨¢ de averiguar las razones. "Esto es lo que llamamos una captaci¨®n activa. As¨ª sabremos siempre qu¨¦ es lo que pasa; si la persona en cuesti¨®n recibi¨® la informaci¨®n, si se hizo la mamograf¨ªa por su cuenta o si, por ejemplo, le da verg¨¹enza acudir", explica Rosario Fern¨¢ndez, coordinadora actual del programa.
En las unidades mamogr¨¢ficas, que pueden ser m¨®viles (las que llegan y se instalan en la plaza de pueblo) o fijas, ubicadas en la unidad correspondiente de centros de salud y hospitales, se realizan las exploraciones pertinentes y radiograf¨ªas por duplicado que luego pasan a los especialistas radi¨®logos quienes, por separado, emiten su informe de valoraci¨®n. Si todo es normal, la persona no volver¨¢ a ser citada hasta dentro de dos a?os; pero si aparece la m¨¢s m¨ªnima duda, la paciente es citada otra vez en los seis meses siguientes. Finalmente, si se tienen sospechas de que pueda haber un tumor, la derivaci¨®n al hospital es inmediata. Una pr¨¢ctica que en el medio mill¨®n de mujeres tratadas por el programa s¨®lo representa el 8,3% del total.
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