El Consejo Econ¨®mico y Social rechaza el plan de ahorro en medicamentos de Sanidad

El Consejo Econ¨®mico y Social dio ayer un varapalo al Ministerio de Sanidad y le recomend¨® que revise la orden que pretende fijar un nuevo sistema de gesti¨®n y c¨¢lculo de los precios de referencia de los medicamentos (el m¨¢ximo que subvencionan las arcas p¨²blicas por los f¨¢rmacos recetados). Las cr¨ªticas -que coinciden con las expresadas por la industria y los farmac¨¦uticos- van desde la vaguedad en el c¨¢lculo del ahorro previsto (de 200 a 400 millones, seg¨²n Sanidad) al posible desabastecimiento de medicamentos y la falta de credibilidad del sistema.

El dictamen del Consejo (un organismo consultor que cuenta con 61 miembros, entre representantes sindicales, sociales, de empresarios, consumidores y del Gobierno) no es vinculante. Sus conclusiones afectan a pr¨¢cticamente toda la orden de precios de referencia que el Ministerio que dirige Ana Pastor incluy¨® en la Ley de Calidad y Cohesi¨®n sanitaria para combatir la creciente factura p¨²blica en medicamentos, que crece a un ritmo del 11% anual.

La patronal de los laboratorios, Farmaindustria, ha calculado que con la medida perder¨ªan 400 millones de euros. Para los fabricantes de gen¨¦ricos, ello supondr¨ªa una bajada del 30% en su facturaci¨®n, y la crisis del sector, de acuerdo con su patronal (Aeseg).

El Consejo insiste en la utilidad del sistema de precios de referencia como instrumento "adecuado, pero no suficiente, para la racionalizaci¨®n del gasto farmac¨¦utico", pero pide al Gobierno que revise el proyecto para evitar "consecuencias no deseables para los usuarios y para los sectores que intervienen en su aplicaci¨®n".

Las principales cr¨ªticas del dictamen, al que ha tenido acceso EL PA?S, se exponen a continuaci¨®n.

- Desabastecimiento. La orden fija un precio m¨ªnimo por principio activo (la mol¨¦cula con propiedades terap¨¦uticas del f¨¢rmaco) en funci¨®n de los tres m¨¢s baratos registrados en Sanidad. Ello puede suponer que se utilicen productos que en verdad no se venden. Por ejemplo, en julio no se vendi¨® ninguna caja de enalapril, un f¨¢rmaco contra la hipertensi¨®n, por debajo del precio propuesto por Sanidad (7,57). Ello puede llevar al desabastecimiento del mercado, porque no hay fabricante que venda a esos precios, dice el dictamen.

- Sistema de precios. El Consejo critica la fijaci¨®n de precios m¨¢ximos para grupos de medicamentos no homog¨¦neos (que tienen el mismo principio activo, pero no la misma presentaci¨®n o dosificaci¨®n). Estos grupos fueron definidos por Sanidad siguiendo lo que la Organizaci¨®n Mundial de la Salud llama dosis diaria definida, pero que desaconseja que se utilicen para fijar precios. La recomendaci¨®n es volver a los grupos diferentes separados por dosis y formas farmac¨¦uticas.

- Sustituciones. De acuerdo con el proyecto ministerial, si un m¨¦dico receta a un paciente un medicamento de m¨¢s valor que el m¨¢ximo subvencionado, el farmac¨¦utico debe cambi¨¢rselo por otro con el mismo principio activo dentro de una lista de los m¨¢s baratos. Si el farmac¨¦utico no consigue -porque el laboratorio no es capaz de fabricarlo- el producto de la lista, el usuario tendr¨¢ que pagar el precio ¨ªntegro del f¨¢rmaco que se lleva. Esta situaci¨®n puede chocar con la de desabastecimiento expuesta anteriormente

, interfiere en la capacidad profesional del farmac¨¦utico y puede generar "dudas en torno a la calidad y el alcance de la prestaci¨®n farmac¨¦utica", afirma el dictamen del Consejo.

- Participaci¨®n. El Consejo "estima que un cambio de esta entidad deber¨ªa haberse abordado en un contexto de mayor participaci¨®n". Adem¨¢s, considera que el plazo de dos meses dado a la industria para adoptar los nuevos precios de sus productos si quieren que sigan estando subvencionados por Sanidad es muy corto (en otras revisiones anteriores, de menor calado, el periodo ha sido de tres meses).

El director general de Farmacia, Fernando Garc¨ªa Alonso, opin¨® que este informe era "uno m¨¢s" de los 80 que han estudiado sobre la orden. "Muchos de sus argumentos ya figuran" en las alegaciones del sector (industria, colegios), dijo. "Los estamos estudiando".

Sobre el posible desabastecimiento afirm¨® que hab¨ªa un "malentendido". Cuando se fija el precio de referencia con los tres m¨¢s baratos no pretende que esas compa?¨ªas abastezcan el mercado, sino que Sanidad conf¨ªa en que otras bajen sus precios para competir, explic¨®. "Hay que tener en cuenta que los medicamentos m¨¢s vendidos no son los m¨¢s baratos [de cada grupo]. Cuando el mercado no funciona, hay que corregirlo", a?adi¨®. Un ejemplo puede ser el enalapril. El gen¨¦rico m¨¢s barato cuesta 8 euros. El m¨¢s vendido, 12,99 euros.

Lo que m¨¢s le preocupa al director de Farmacia es que se diga que no se ha estudiado el impacto de la medida en las compa?¨ªas. "Nos hemos reunido dos veces con las 30 de mayor cuota de mercado, y sus c¨¢lculos [sobre el coste de la medida] coincid¨ªan con los nuestros", afirm¨®.